抗药性肺炎菌 婴幼儿高风险

【新唐人2011年11月16日讯】（中央社记者陈清芳台北16日电）台大医院接连收治4名肺炎链球菌重症幼儿，平均住院6周，还要二度手术开胸，病原是高抗药性的肺炎链球菌19A型，幼儿最容易发生感染重症。

台大医院儿童感染科主任黄立民今天用“很恐怖”来形容4名病童的病情，其中1名2岁幼儿还曾接种过第1代肺炎链球菌疫苗，但19A型病菌不在防护范围内，从9月23日发病，呼吸困难，药物治疗加开胸清创，住院迄今6周，还没出院。

黄立民说，大约10年前，肺炎链球菌的肺炎幼儿接受内视镜肋膜清创手术，肺部化脓清干净就能退烧，住院2周就能出院；现在却是切开肋骨，开胸清除肺部脓水，换了好几种抗生素，还可能会留下肺功能受损后遗症。

肺炎链球菌重症感染好发于每年春冬季，行政院卫生署疾病管制局监测显示，2008年以来，5岁以下的肺炎链球菌感染症病例快速增加，19A占病人数的比率，从17.7%增加48.3%，今年迄今710名病患中，近半是感染19A型。

台大小儿科名誉教授李庆云说，肺炎链球菌造成肺炎会如此严重，是因为19A型的毒性强，抗药性又超过5成，盘尼西林抗生素早就没效，健康人的鼻咽部可能带有此菌却无症状，但是免疫力低落、刚生过一场病的老人或幼儿遭到传染，容易酿成肺炎、脑膜炎。

李庆云说，部分县市提供2岁到5岁幼儿接种最新的肺炎链球菌疫苗，可以预防19A型；不过，“前提是幼儿要平安无事活过2岁，才能受惠，但是肺炎重症病例却是集中在2岁以下”。

李庆云和黄立民建议家长，不论有无公费补助，最好带5岁以下幼儿接种最新的疫苗。