抗藥性肺炎菌 嬰幼兒高風險

【新唐人2011年11月16日訊】（中央社記者陳清芳台北16日電）台大醫院接連收治4名肺炎鏈球菌重症幼兒，平均住院6週，還要二度手術開胸，病原是高抗藥性的肺炎鏈球菌19A型，幼兒最容易發生感染重症。

台大醫院兒童感染科主任黃立民今天用「很恐怖」來形容4名病童的病情，其中1名2歲幼兒還曾接種過第1代肺炎鏈球菌疫苗，但19A型病菌不在防護範圍內，從9月23日發病，呼吸困難，藥物治療加開胸清創，住院迄今6週，還沒出院。

黃立民說，大約10年前，肺炎鏈球菌的肺炎幼兒接受內視鏡肋膜清創手術，肺部化膿清乾淨就能退燒，住院2週就能出院；現在卻是切開肋骨，開胸清除肺部膿水，換了好幾種抗生素，還可能會留下肺功能受損後遺症。

肺炎鏈球菌重症感染好發於每年春冬季，行政院衛生署疾病管制局監測顯示，2008年以來，5歲以下的肺炎鏈球菌感染症病例快速增加，19A占病人數的比率，從17.7%增加48.3%，今年迄今710名病患中，近半是感染19A型。

台大小兒科名譽教授李慶雲說，肺炎鏈球菌造成肺炎會如此嚴重，是因為19A型的毒性強，抗藥性又超過5成，盤尼西林抗生素早就沒效，健康人的鼻咽部可能帶有此菌卻無症狀，但是免疫力低落、剛生過一場病的老人或幼兒遭到傳染，容易釀成肺炎、腦膜炎。

李慶雲說，部分縣市提供2歲到5歲幼兒接種最新的肺炎鏈球菌疫苗，可以預防19A型；不過，「前提是幼兒要平安無事活過2歲，才能受惠，但是肺炎重症病例卻是集中在2歲以下」。

李慶雲和黃立民建議家長，不論有無公費補助，最好帶5歲以下幼兒接種最新的疫苗。