内外科融合手术 新生儿先天心脏病新疗法

【新唐人2009年10月1日讯】(中央社记者郝雪卿台中市1日电)台中荣总儿童医学部主任傅云庆今天表示,治疗新生儿复杂型先天性心脏病有“融合手术”的新治疗方式,由内外科医师联手开刀,最近有2名小患者顺利开刀成功。

傅云庆指出,过去治疗新生儿复杂型心脏病有 2种方式,是由心脏外科医师在开刀房执行开刀手术,或是由心脏内科医师在导管室执行心导管手术。但前者须使用人工心肺机,对小婴儿危险性高且有脑损伤的风险;后者虽不需人工心肺机,但只适用单纯型心脏病。

傅云庆表示,对于复杂型心脏病的小患者,以传统开刀治疗成功率约20%到75%,现在有新的治疗观念,由内外科医师携手合作,提供病人新的治疗选择,以国外临床经验,成功率可达97.5%。

傅云庆说,以融合手术治疗新生儿复杂型心脏病,不需要使用人工心肺机,而且开刀时间也从过去的10小时左右大幅减少到 1小时左右,可降低手术过程的风险,后遗症也较少。

最近台中荣总为2名小患者完成融合手术,傅云庆说,1名小女童去年8月出生后就被发现有心杂音合并缺氧,检查发现右心发育不全、肺动脉闭锁等,经评估以开刀或心导管手术都有高风险,建议采融合手术。

这名小女童在出生第8天、体重2.8公斤时进行融合手术,先由心脏外科医师打开胸腔,以针刺穿肺动脉瓣,接着由小儿心脏科医师直接施行汽球扩张术,术后病人血氧显着改善并已出院,这项成果已发表于今年4 月份国际心脏期刊,这是台湾融合手术治疗右心发育不全症合并肺动脉闭锁的首例,也是世界第2例。

还有1名于去年11月出生的小男童,出生第4天时因突发休克、缺氧在其他医院进行 CPR后转至台中荣总。傅云庆表示,病患到院时呈现多重器官衰竭,包括心肺衰竭、肾衰竭、肝功能异常、抽搐、瞳孔放大等。

 傅云庆表示,心脏超音波诊断小男童为严重复杂型先天性心脏病,症状包括左心发育不全、二尖瓣闭锁、严重主动脉瓣狭窄、升主动脉发育不全、开放性动脉导管、卵圆孔等,经评估传统开刀风险过高,改采融合手术。病人于出生10天大、体重3公斤时进行融合手术,术后心肺功能显着改善而出院,是台湾融合手术治疗左心发育不全症的首例。

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