打喷嚏排便太用力 小心满天飞蚊

（中央社记者林绅旭台北二十一日电）台北市立联合医院今天表示，民众要小心做出Valsalva manueuver (憋气后再用力吐气)的动作，很容易造成眼压增高，促使玻璃体与视网膜拉扯增加，产生视网膜血管破裂，届时就看到满天飞蚊。

北市联医忠孝院区眼科主任方怡谟说，Valsalvamaneuver是一种憋气再加上用力吐气动作，最常见如用力排便动作，这种动作会增加胸内压力，影响静脉回流，致眼内压增加。

方怡谟举一位陈小姐案例指出，陈小姐有过敏体质，早上起床常连续打五个喷嚏以上，有一天打扫家中环境时，满天灰尘致过敏发作，大力打了几个喷嚏，同时用力擤鼻涕，眼中出现满天飞蚊，眼前也出现一块黑影，经医院检查后，发现陈小姐视神经盘出血。

方怡谟再以一位科技新贵王先生为例，说明一天中几乎有一半时间窝在电脑前，饮食也常是便当或速食，身材越来越“中广”，出现了习惯性便秘，有一天如厕困难，用力一解后却发现眼前出现一些黑影，到院检查发现视神经盘出血。

方怡谟说，在治疗方面，病患一定要到眼科接受散瞳眼底检查，除确定诊断，并评估出血量，同时检查是否产生合并网膜裂孔，如产生网膜裂孔须接受雷射治疗，如只是少量出血，可嘱咐病患休息、避免剧烈活动、睡觉时床头抬高，加速出血沉淀，并可口服止血药物，促使血块吸收。

她表示，如玻璃体出血量太多，超过一个多月没有吸收，则考虑接受玻璃体切除手术，大致而言，如没有产生视网膜裂孔、剥离，病患视力预后大致上都是良好的。

方怡谟提醒，生活上尽量减少Valsalva manueuver动作，如用力咳嗽、呕吐、突然举重、大便用力、用力擤鼻涕等，减少发生Valsalva manueuver视网膜病变机会。