(中央社记者陈清芳台北二十八日电)大雄 (化名)患有B、C型肝炎,急性肝炎以致三十多岁英年早逝,他是过去肝炎治疗被忽略的双重感染患者之一,现在台湾最新的研究显示,使用长效型干扰素加上抗病毒治疗药物,七到八成患者的C型肝炎炎可被治愈,一成患者B肝表面抗原消失,甚至有病患同时治愈B、C型肝炎。
这项临床研究由中央研究院院士陈定信、陈培哲主持,共有九大医院三百二十一位肝炎患参与试验,其中一百六十一位双重感染B、C肝,其余单纯感染C肝,使用长效型干扰素“珮格西施”及抗病毒药物雷巴威林,依C肝病毒亚型的不同,C肝第一型治疗四十八周,其他治疗二十四周,疗程结束后追踪二十四周。
台大医学院临床医学研究所暨内科部主治医师刘俊人分析结果,第一型C肝合并B肝病毒感染的患者,C肝的治愈率可达七成二,非第一型C肝合并B肝的患者则有八成三,肝功能指数ALT都降到正常值四十以下。治愈的定义是血中病毒降度低于二十五 (IU/mL)的测不到程度。
此外,十八位患者的B型肝炎表面抗原消失,其中八人更产生B肝抗体,等于是治愈了B肝炎;初步统计,这些幸运患者的八到九成也同时治愈C肝。这项研究成果已在日前于韩国首尔举行的2008亚太肝脏学年会中口头报告,这也是目前唯一一篇组合疗法治疗双重肝炎感染的大型长期研究,研究团队准备撰写论文,向学术期刊投稿。
刘俊人指出,B、C型肝炎双重带原者,发展成肝脏纤维化、肝硬化、肝衰竭的危险性,高于单纯的B或C肝带原者,但在肝炎的治疗上,这群人却是被忽略的一群,甚至目前医学界在临床上对于这一群患者,并没有标准的治疗准则。
大雄是个真实案例,像他这样双重感染的人,全台湾约有十到二十万人,全世界约一千万人,亚洲占了大部分。
刘俊人补充说明,大约七到八成双重感染者会有C肝病毒活性强,压制B肝病毒的情形,以往是先治C肝再治B肝,由于长效干扰素“珮格西施”的药理对B、C肝都有疗效,所以台湾研究团队才会进行干扰素加抗病毒药物组合疗法治疗双重感染,结果也显示,这不影响单治C肝的疗效,副作用也在九成病人能忍受的范围。
不过,值得注意的是,三分之一受试病患在治愈C肝后追踪半年,发现B肝病毒活性加大,对肝功能的影响有待持续追踪。970328