(中央社記者陳清芳台北二十八日電)大雄 (化名)患有B、C型肝炎,急性肝炎以致三十多歲英年早逝,他是過去肝炎治療被忽略的雙重感染患者之一,現在台灣最新的研究顯示,使用長效型干擾素加上抗病毒治療藥物,七到八成患者的C型肝炎炎可被治癒,一成患者B肝表面抗原消失,甚至有病患同時治癒B、C型肝炎。
這項臨床研究由中央研究院院士陳定信、陳培哲主持,共有九大醫院三百二十一位肝炎患參與試驗,其中一百六十一位雙重感染B、C肝,其餘單純感染C肝,使用長效型干擾素「珮格西施」及抗病毒藥物雷巴威林,依C肝病毒亞型的不同,C肝第一型治療四十八週,其他治療二十四週,療程結束後追蹤二十四週。
台大醫學院臨床醫學研究所暨內科部主治醫師劉俊人分析結果,第一型C肝合併B肝病毒感染的患者,C肝的治癒率可達七成二,非第一型C肝合併B肝的患者則有八成三,肝功能指數ALT都降到正常值四十以下。治癒的定義是血中病毒降度低於二十五 (IU/mL)的測不到程度。
此外,十八位患者的B型肝炎表面抗原消失,其中八人更產生B肝抗體,等於是治癒了B肝炎;初步統計,這些幸運患者的八到九成也同時治癒C肝。這項研究成果已在日前於韓國首爾舉行的2008亞太肝臟學年會中口頭報告,這也是目前唯一一篇組合療法治療雙重肝炎感染的大型長期研究,研究團隊準備撰寫論文,向學術期刊投稿。
劉俊人指出,B、C型肝炎雙重帶原者,發展成肝臟纖維化、肝硬化、肝衰竭的危險性,高於單純的B或C肝帶原者,但在肝炎的治療上,這群人卻是被忽略的一群,甚至目前醫學界在臨床上對於這一群患者,並沒有標準的治療準則。
大雄是個真實案例,像他這樣雙重感染的人,全台灣約有十到二十萬人,全世界約一千萬人,亞洲佔了大部分。
劉俊人補充說明,大約七到八成雙重感染者會有C肝病毒活性強,壓制B肝病毒的情形,以往是先治C肝再治B肝,由於長效干擾素「珮格西施」的藥理對B、C肝都有療效,所以台灣研究團隊才會進行干擾素加抗病毒藥物組合療法治療雙重感染,結果也顯示,這不影響單治C肝的療效,副作用也在九成病人能忍受的範圍。
不過,值得注意的是,三分之一受試病患在治癒C肝後追蹤半年,發現B肝病毒活性加大,對肝功能的影響有待持續追蹤。970328