（中央社记者陈清芳台北二十七日电）有位男子三十七岁得了胃癌，幸亏发现得早，医师运用胃镜加上电烧刀，以“单手削皮”的灵巧手技，将他胃黏膜上的癌细胞切除干净。三军总医院胃肠科主治医师陈鹏仁表示，这项新式手术的好处是不必剖腹切除胃部，但是只适用早期胃癌病患，病人需要自费耗材或消毒费用。
陈鹏仁指出，内视镜切除胃癌的手术方式是让病人吞下胃镜，将IT电烧刀穿入胃镜工作孔进入胃袋，这根口径零点二公分的电烧刀，尖端附有绝缘体可避免意外穿刺，接着以一到三小时的时间，将癌细胞薄薄切下，过程就像单手削皮，还不能刺破胃袋，病人术后两天禁食，若无胃溃疡出血，七天后可以出院。
陈鹏仁说，由于胃袋撑开后，胃壁厚度约零点三到零点七公分，每次电烧刀所切下的胃癌连同黏膜厚度约为零点二公分，超过此安全厚度，切到胃袋的肌肉层，即有胃破裂穿孔出血的危险，因此这项手术仅适用癌细胞侵犯限于胃黏膜的早期胃癌、且无戒指状恶性癌细胞者。估计台湾的胃癌患者，一成是属于早期。
从2005年八月到2008年三月，陈鹏仁共完成三十七例内视镜切除胃癌手术，其中一例是胃内有两个胃癌病灶，病人年龄介于三十七岁到八十七岁，大部分是六十岁上下的男性，共有两人发生胃出血及穿孔的并发症。日本经验显示，手术副作用的发生率是百分之五，术后胃癌复发的概率是百分之二。
早期胃癌的症状不明显，这些病患大都是健检时胃镜检查、其他医院转介而来，一位三十七岁的男子口味重咸，三天两头吃腌制肉品，因为上腹闷涨不适而就医检查，才知胃癌，他在出院后必须戒吃咸肉、咸鱼、含硝酸盐或防腐剂的香肠、腊肉等食品，多吃新鲜蔬果，并且要消灭胃中的幽门螺旋杆菌，预防复发。
过去胃癌病患只能部分或全部切除胃部，身体负担大，除了肚皮上会留下十公分大的伤疤，还必须少量多餐细嚼慢咽，现在三总、嘉义长庚、北医、台大、荣总都有内视镜切除手术，目前健保不给附IT电烧刀，病患需要自费全新耗材新台币一万五千元，重复使用的消毒费是三千元。970327
