【新唐人2016年12月26日訊】中國民眾看病難、看病貴的問題愈演愈烈，導致醫患矛盾嚴重，暴力衝突不斷。中共媒體披露，中國民眾看病的藥錢，4成左右成了醫生的回扣，甚至有些醫院所進的藥品，醫院賺取高達千倍的利潤。
大陸媒體12月24日報導，記者歷時8個月調查了上海、湖南兩地的6家大型醫院，發現上海某知名醫院每年的門診量超過400萬人次，醫院裡幾乎每天都有上百個「特殊患者」–醫藥代表。
他們一般都是在中午或醫生下班前出現，1小時內要進兩三個診室，並只有在診室沒有患者時才進入。
在該醫院神經內科的一個診室，雖然已經是下班時間，診室裡也沒有患者，但是醫生並沒有離開。除了醫生，診室裡還聚集了十幾個醫藥代表，他們都在和醫生聊著用藥量的話題，有的在醫生的電腦上查詢其用藥情況。
該醫院其它各專家門診也有不少醫藥代表出入，談著同樣的話題。
各科室的實際用藥情況在業內稱為「統方」，即核算每名醫生一個月的用藥量。醫藥代表代理的每種藥品，一般有十幾甚至上百名醫生使用。
醫藥代表一天平均只能找到3至4名醫生，因此他們幾乎天天都到醫院蹲守，對各個科室進行「統方」。醫生開出處方後，只要患者購買了藥品，醫藥代表就能獲取近10%左右的提成。而醫藥代表送給醫生的信封裡裝的就是藥品回扣。
報導稱，在對上海市4家醫院的近百名醫藥代表進行的跟蹤調查中，發現他們進診室後，幾乎都是送信封給醫生。其中，一個醫藥代表在不到1個小時內，給3名醫生送信封。而一醫生在3分鐘內就收到了4名醫藥代表送來的信封。
如一種治療過敏性鼻炎的藥，標價129元，醫生拿到45元的回扣，即回扣佔到了藥品價格的35%左右。醫藥代表稱，自費的藥，回扣最少是自費的30%、40%、45%。
而這麼高比例的藥品回扣返給醫生，並不僅僅在上海發生，在湖南長沙一家知名醫院，一名醫藥代表向央視記者透露，他們返給醫生的藥品回扣，比例高的也在40%左右。
此前大陸媒體也曾重慶某區醫院管理中心主任坦承，醫生回扣一般會佔到藥品價格的40%-50%。
一家知名製藥企業負責人說，藥品越貴，醫院收入越多，醫務人員回扣越多，越能激勵醫生多開處方，藥品的銷量也就越高。
而那些「吃不死、治不好、價格高、回扣多」的藥，最受醫生歡迎。在各個環節上支付的「成本費」，最後都計入藥價，由患者承擔。
2014年，中國工程院院士、呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山曾痛批大陸醫生靠賣藥吃飯。
鐘南山批評稱，醫改這麼多年，看病貴看病難、醫患關係、醫護人員積極性等問題基本沒有解決，「這絕對不是一般的問題，是體制上的問題」。
鐘南山認為，根據他的實際調查，目前醫生收入水平相對合理，收入來源卻不合理。不合理的收入來源體現在藥費差價、分解麻醉手術程序等上面。國際上的醫生靠技術吃飯，而國內醫生靠賣藥、使用設備等為生。
東方網曾刊文稱，造成藥價虛高的根本原因是醫藥系統的利益鏈。基本藥物制度與集中招標制度是藥品流通環節臃腫、腐敗的死穴。不少藥廠和藥商，藥商與招標人員、醫生之間，已經結成頑固的利益同盟。整個行業形成無形的大利益同盟。
看病貴藥價虛高
安徽省太和縣是全國最大的藥品集散地，這裡可以買到國內外4,000多家藥廠生產的25,000多種藥品，而藥品價格遠遠低於一些大城市醫院的中標價。
有醫藥公司銷售人員稱，如苯扎貝特片，供貨價是14元，經過省級藥品集中招標採購的中標價為60元，是市場價的4.3倍。一些用於心腦血管、抗感染等疾病治療的常用藥，中標價最高達市場批發價的逾10倍。
一家藥廠生產的治療婦科病的常用藥出廠價7元，中標價高達56元，中間利潤超過了800%，差價被分攤給醫藥代表、醫藥公司、醫院和醫生。
天津藥業集團新鄭股份有限公司生產的某種氫溴酸高烏甲素注射液，出廠價為每支0.52元，中標價為16元，醫院零售價為18.4元，中間利潤超過3,400%。
山東方明藥業股分有限公司生產的某種鹽酸奈福泮注射液，出廠價為每支0.32元，中標價為18.49元，醫院零售價為21.26元，中間利潤高達6,500%以上。
還有更驚人的，北京大學深圳醫院，產自山東聖魯製藥廠的「葡醛酸鈉注射液」零售價格為7.39元，而其生產價只有0.08元，其利潤高達9,137.5%。
鳳凰網3月份曾評論說，由5,000家製藥企業延伸出的醫藥利益鏈條堪稱龐大，左右著醫藥價格的最終形成。藥價改革的癥結在於巨額利益難以均衡，加上地方保護主義、壟斷與腐敗構筑的暴利空間等因素，使得多年來的藥價改革越看越糊塗。
從而也導致醫患矛盾嚴重，暴力衝突不斷。
據大陸媒體報導，過去十多年來，中國醫療糾紛發生率年均上升22.9%，每所醫院年均暴力傷醫事件高達27次。對此，衛計委與公安部聯合發出過醫院安全指引，要求每家醫院每20張病床至少配備一名保安，甚至有醫院醫護人員佩戴鋼盔上班。但各種防護手段仍然無法制止悲劇發生。據不完全統計，僅在今年4月，見諸報端的醫療暴力事件就多達13起，沒有被曝光的更是難以計數。
對於接連爆發的暴力傷醫事件，民眾的觀點趨於兩級化，大部分民眾將矛盾指向醫院和醫生，認為醫德淪喪，醫院唯利是圖。也有少數觀點將根源歸結在中國醫療體制和社會體制等方面，認為不該將怨氣發泄在醫生身上。
有分析指出，中國特殊的醫療體制、落後的醫療保障體制、醫療資源分配的不公，社會整體道德下滑以及市場經濟對醫生價值觀衝擊等，一方面造成了中國老百姓看病難，看病貴，另一方面也催生了部分醫院和醫生的腐敗，致使公眾對中國整體醫療體系失去信任。客觀來說，醫患糾紛中的醫生和患者都是制度的受害者。
北京律師蘭志學曾分析，目前大陸的醫療體制、社會制度，還有文化和信仰背景，以及一些風俗習慣，或者特有的社會背景，導致現在的醫患糾紛和其他國家的醫患糾紛不同，歸根到底就是一個缺乏信任的問題，所有的問題最後都歸結於這種社會的體制、社會道德的倫喪、信仰的嚴重缺失。
他還說：「一個沒有正常信仰的國家，一個沒有信仰的社會，它一切都沒有可靠性，沒有可以信任的。尤其是在無神論這樣的社會裡面，人可以為所欲為，什麼都可能發生。所以說無論是患者，還是弱勢群體，對於強勢的社會層面他是不信任的，一旦出現問題了，又沒有其他的證據相佐證，就會導致各種猜測都出現。」
「另外，醫療部門又是以經濟利益為中心，對患者生命安全的忽視，在矛盾和糾紛出現之後不能真正的以人為本，考量患者一方的關切，一定程度上激化了醫患糾紛的矛盾。」
（記者李韻綜合報導/責任編輯：趙雲）
