防疫戰略定調 新流感挑戰才開始

【新唐人2009年8月25日訊】(中央社記者陳清芳台北24日電)台灣新流感疫情進入廣泛社區流行階段,一週內出現醫院內感染、死亡病例增加、救災國軍群聚感染,最新的防疫戰略是擴大使用克流感,延緩大規模疫情爆發;然而,挑戰才開始。

感染症醫學會理事長林奏延今天指出,學校群聚感染、醫院的院內感染、死亡病例上升,這是「廣泛社區流行階段」的三大指標,台灣疫情現況是三者兼備,進入此一階段的初期。

世界衛生組織(WHO)在6月11日宣布新流感進入溫和的全球大流行,依據原則是兩個大洲都有國家地區發生人傳人疫情;不過,各國疫情輕重不一,台灣估計每週新增逾萬名社區感染的新流感病例,面臨廣泛性社區流行且逐漸升溫。

今天災區傳出兩起救災國軍群聚感染新流感事件,政府救災防疫,兩面作戰;林奏延說,下一個關卡是9月開學季,各國都密切注意疫情將掀起的另一波高峰。

儘管政府已經掌握1000萬劑新流感疫苗,若每人接種2劑,可供500萬醫護防疫人員、孕婦、幼童、88災民等優先對策使用;然而,即使承製疫苗的國光生技日夜趕製,第一批疫苗最快也是10月底才能交貨,第二批要到12月底,屆時疫情早進入高峰。

成大醫學院副院長蘇益仁說,疫苗上市前的空窗,要靠抗病毒製劑「克流感」爭取時間,減少重症病患,他曾多次建議政府擴大採購量,從總人口的18%增到30%,今天很樂見政府終於做成決策;不過,衛生署仍應努力向外國藥廠採購疫苗,儘可能提前供應。

即將步入9月,新流感防疫戰略定調為「延緩大規模疫情的爆發」,在行政院長劉兆玄的指示下,「克流感」擴大使用;然而,其中的風險卻是造成抗藥性的病毒株出現。

台大醫院小兒科副教授李秉穎指出,全球共分離7株對「克流感」有抗藥性的新流感病毒株,確定其中6株是病患治療後,不抗藥病毒株變成具抗藥性,所幸抗藥性病毒株的傳染力低,但大規模投藥之下,有可能造就兼具抗藥性與傳染力的可怕病毒株。

克流感並不是救命萬靈丹,第三例新流感重症死亡的24歲大學生病例,生前未及時使用「克流感」,發病7天死亡;第五例的44歲婦女及時使用「克流感」,仍未能挽回一命,兩人均死於嚴重的病毒性肺炎併發症。

世衛組織估計,新流感的死亡率約千分之4,至於重症病患的死亡率約一成,最新的投藥治療建議是,對高危險群者早期投予抗病毒藥物,減少重症及住院。

李秉穎說,所謂高危險群是易釀成肺炎等併發症的孕婦、肥胖人士、6歲以下幼兒、潛在疾病患者,除了及早投予「克流感」之外,可使用呼吸器或葉克膜,幫助心肺衰竭的病人渡過難關。

蘇益仁參考世衛的估計,認為台灣將會出現5萬個新流感重症,其中1萬人死亡,他說,加護病房當然不可能塞得這麼多重症病人,一台呼吸器新台幣20萬元,台灣也沒有5萬台,開學之後,政府該思考接下來的難關。

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