肺癌篩檢 高危險群可考慮MRI及螢光鏡檢查

（中央社記者陳清芳台北三日電）肺癌是癌症死因首位，由於經由胸部X光與痰液檢查出肺癌時，往往錯失早期治療先機，新光醫院胸腔外科主任謝義山今天指出，低劑量胸部電腦斷層MRI、自體螢光支氣管鏡檢查等新式篩檢工具，為早期肺癌檢查及追蹤是否復發，提供了解決之道。

謝義山說，以低劑量胸部電腦斷層取代傳統X光，零點零五公分以上的疑似病灶無所遁形；再以自體螢光支氣管鏡取代驗痰，良性惡性一目了然，腫瘤細胞吸收到藍光會反映出異常紅光。

他補充，五十歲以上、抽菸等高危險群可考慮一年一次接受上述檢查；不過，由於過於靈敏，在病患肺部組織發炎的情況下，偽陽性機率達三成，需要進一步切片檢查。

肺癌連續四年登上國人癌症死因首位，由於不易早期發現，根據謝義山臨床經驗，有八成的肺癌病患在X光診斷出來時，都在一點五公分以上，有的已進入末期，平均存活時間不到一年。

在謝義山的病患中，就有位五十歲的陳姓台商，久咳不癒，可是X光檢查沒有發現異常；直到咳出血來，在謝義山建議下，他接受更精密的檢查，才發現已是第二期的肺部麟狀上皮細胞癌，部分淋巴結轉移，癌細胞擴散到支氣管與左上肺，幸好接受內視鏡切除手術後，復原良好。