2022年12月17日，中共疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在《财经》年会上作出研判：今冬疫情将分为三波，第一波以城市为主，后两波分别在春运前后。此后多位专家预测，感染潮要到1月下旬才会大规模冲击乡镇。
但实际情况并非如此。据自媒体“正面连接”报道，很多农村地区的感染进度和城市基本同步。他们联系到了3家县医院、6个乡镇卫生院，和4位生活在县/乡/镇的患者，涉及10个省，结果发现感染潮在2022年的最后一周已抵达县乡镇，一些地方甚至迎来了重症高峰，病毒传播之快和形势变化之快明显超越了专家们们的预测。
“新十条”发布那一天，湘西一位乡卫生院的护士还在支援隔离点，第二天隔离点就解散了。她回来后第一天就被领导叫去上班——乡里感染潮已经爆发了。
在湖南湘西花垣县的一个乡，发热病人12月14日达到高峰，25日开始回落；山东济宁微山县的一个乡，23日发热病人达到峰值，村医估测当地感染率已达65%。
安徽一位县医院院长对形势的感受是：“直接到高峰，没有过渡期”。在这家医院，放开后第一周，发热门诊病人数量上升；第二周，发热门诊达高峰；第三周迎来重症潮，一天的死亡人数和抢救人数相当于平时的5倍。
“太仓促了”、“太突然了”，一些地区的基层医护说，放开时，他们在状态上没有准备好。
“正面连接”的报道说，毫无准备的放开，突如其来的感染潮，对农村基层医疗系统造成了严重冲击。基层在感染潮下遭遇的很多问题，本质上和大城市是共通的；但是，同样的问题在基层，常常会转化为更沉重的现实，也更少得到支持，更难被看到。
陕西汉中一个乡，放开这天，乡镇卫生院还有数位医护在方舱和隔离点没回来，原本的10个人只剩3个在正常上班。
基层接到的指令从“不允许接诊发热病人”，突然变成发热门诊要“应设尽设”、“应开尽开”。不止乡镇卫生院和社区医院，一些地方连牙科诊所、中医诊所和专科医院都要求开发热门诊。短短几天的窗口期，空间要腾挪，人手要调配。在安徽一个县社区医院，一位有过全科经验的皮肤科医生也被调去看发热病人。
对于县医院，方向是在几天内从严防“院感”变成了优先保救治。河北那家县医院，从11月底到12月初，一周之内，单是入院的核酸要求，上级政策就变了3次。一天下午，突然通知第二天不测核酸了，改成测抗原。医院连夜做方案，发通告，吊来一个彩钢房。做了3天，又通知抗原也不用测了。
11月底，这家医院出现一例医护感染。当时的要求还是“医护人员零感染”。他们反复开会，追查传播链，做消杀，隔离感染人员。短短几天后，省里通报说，这种情况不再定义为“院感”，而是“职业暴露”，防护到位就不追责。
但同时，感染潮来了。医院立刻要面对：如何在医护大量感染后，接诊爆增的病人。
几乎每家医院都迎来了大规模医护感染。截至12月27日，河北、浙江、安徽三家县/区级医院的医护感染率分别是：90%、80%、90%。三家医院里，带病上岗是普遍情况。河北院长说，因为“工作在那，病人在，他是不会等到你院领导要求才去的”。
有部分医护症状重，不得不休息。为应对减员，三家医院都做了临时动员：护士全院轮岗、合并平行科室，甚至对外招人。浙江那家医院把有医学专科背景的行政人员也补充进各科室，还招募了4位退休护士。
而在更基层的乡镇卫生院，感染后休息几乎不可能。山东济宁的一个乡，全村1300多人只有两位村医，高峰期一天100多个病人。两位村医住在卫生院，24小时接诊。其中一位说，高烧时，他凌晨2点才睡下，5点又起来，因为“你不及时给诊治，老百姓有一个不好的看法”。
一位护士烧到38度，一夜没睡着，第二天还要起来给几十人打针、加药。她咳得厉害，还要戴两层口罩，忙时常卡痰，又来不及喝水，会持续一两分钟呼吸困难。但在病房加药时，她会尽量憋着不咳嗽，怕引起病人恐慌。
她觉得自己快崩溃了。可是院里没别的方案，无人能增援，一直让坚持。12月22日，她说，“如果让坚持到过年或到3月，我们肯定坚持不了”。
她感叹：“没放开的时候，全国一起抗疫，放开了医疗人员自己抗疫。”
正值重症高峰期，某地县医院的抗病毒药却几乎没库存了。院长说到缺药无奈感叹：“全国都一样”。他们四处找药，找来的量当天就用完。
而在乡镇的基层医疗单位，就连最基本的退烧药也难以保障。过去3年，退烧药、止咳药、抗生素和抗病毒药长期被列为严格管控的“四类药品”，基层大多没储备，放开后再采购又已来不及。陕西汉中的一个乡就是如此，以“0”退烧药迎来感染潮。
湘西一个13000多人的乡，放开3天后，卫生院里退烧药就只剩7瓶布洛芬悬浮液，布洛芬颗粒只剩个位数。县里连温度计也买不到。一位护士说，放开前她自己都没抢到药，“如果之后小孩（3岁）烧到39度，我只能给物理降温，或者去求院长，能不能分给我4ml布洛芬”。
应对重症潮，县一级比大城市更缺资源，特别是ICU床位和呼吸机。外省医疗队在12月陆续来支援北京，基层却没有得到支援。
在安徽这家县级医院里，原本只有40多个ICU床位，面对重症患者激增，在一周内临时腾出40张普通床位，改造成基础版的ICU床。院长说，“电视里放的那种ICU，还有吊塔的，搞成要两三个月，我们来不及”。但80多张还不够，眼下又有70多张正紧急改造。
据《知识分子》12月28日报道，河南东北部一个县医院，10张ICU病床已满负荷运转。农村的病人不断送来，但医院收不了，也转不上去，市里和省里的ICU也都收满了。
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（作者提供/责任编辑：刘明湘）
