高血压被称为“隐形杀手”。患者平时没什么明显症状,因此容易不当回事,甚至不知道自己血压高。但若长期控制不好血压,却可能出现心脏病、脑中风、肾衰竭等严重并发症。那么,高血压的标准值是多少、怎样正确测量?有哪些症状警讯?又该怎么样治疗和降血压?本篇用图解带你一次看懂。
什么是血压?
当心脏打出或回收血液时,血液对动脉血管壁所施加的压力,就是血压。
血压包括两种压力值:收缩压和舒张压。收缩压,就是心脏收缩时所产生的压力;舒张压,就是心脏舒张、回收血液时对血管产生的压力。
血压的单位是毫米汞柱(mmHg),测量血压通常会一次纪录收缩压和舒张压两个数据,纪为“收缩压/舒张压 mmHg”。
量血压你做对了吗?教你正确方法
如果你有高血压,却因为测量方式不对而没发觉,那就不好了!如何正确测量血压呢?
量血压时间、地点:
最适合测量血压的时间点,是每天刚起床时与吃晚餐前,这时人的心情通常比较平静。找个安静且温度适宜的室内环境来测。确定量血压的时间后,每天应在同一时间测量。
量血压前:
在测量血压前30分钟内,避免抽烟、喝咖啡因饮料或做运动。并先上厕所,不要憋尿。
在测量血压前5分钟,身体放松地正坐在椅子上,安静休息。
量血压时:
坐在能支撑背部的椅子上,背部挺直并靠于椅背,双脚脚掌平放于地板,全身放松,保持安静,尽量不要说话。
选择适合自己手臂周长的压脉带,套于上臂。记得穿宽松轻薄的衣物,挽起袖子来测量。小臂平放在桌上,让压脉带与心脏同高。
纪录血压:
连续量2~3次血压,每次间隔1分钟,取平均值。
两只手的血压会稍微不同。最初测量时,最好左、右两手同时测,确定其中一手的血压一直较高后,再以血压较高的那只手为主来量。
血压多高才算高血压?
血压数值分为四个阶段:正常血压、高血压前期、第一期高血压、第二级高血压。
18岁以上的民众,连续测量血压两次以上,收缩压皆高于140mmHg,或舒张压皆高于90mmHg,就是高血压了。各阶段的血压数据参考下表:
不过,不同国家的高血压标准不一定相同。比如根据美国疾控中心(CDC)的标准,收缩压高于130mmHg、舒张压高于80mmHg就算是高血压了。
高血压可能出现7个症状,更要留意并发症
即使血压已经飙高,病患却可能一点症状也没有,因此人们常常忽略高血压的危险性。实际上,症状出现时,血压可能已经相当高了。
高血压患者偶尔会出现下列症状:
● 头痛、头晕
● 后颈部僵硬
● 脸色泛红
● 眼白出血
● 耳鸣
● 心悸
● 恶心呕吐
严重时,甚至会昏迷。
血压越高,心脏、大脑、肾脏等主要器官的血管受到损害的风险越大。高血压可带来严重的并发症,包括动脉硬化、心脏病、心脏衰竭、脑中风、肾衰竭、视网膜病变。其中,高血压是心脏病和脑中风第一可预防因素。
高血压分为2大类,成因不相同
那么,产生高血压的原因是什么呢?这要从高血压的两大类别说起,高血压分为原发性和继发性:
● 原发性高血压
超过90%的高血压都属于原发性高血压,致病原因目前并不清楚,有可能是多种因素导致的,比如:遗传、年龄、饮食习惯、体重过重、酒精、压力、缺乏运动等等。
● 继发性高血压
病患往往是先有其它疾病或因其它原因,才造成血压过高,比如内分泌系统异常、肾脏疾病、先天性动脉血管疾病、甲状腺或副甲状腺疾病、服用易引起高血压的药物等。
只要治疗好引起高血压的疾病,继发性高血压就会跟着消失,属于“可治愈”的类型。这些情况下的高血压,需要考虑属于继发性:
诊断出高血压时的年龄小于30岁,或50岁过后,才突然诊断出来;血压数值太高,超过180/110 mmHg;规律服药,且已经使用3种以上的降压药,却仍无法有效控制血压;在药物能够正常控制血压的情况下,突发性恶化。
高血压如何治疗?改变生活方式 + 降血压药2大方法
虽然原发性高血压大部分找不出确切病因,但是,不良的生活作息与饮食习惯却会加快恶化速度,因此,病人刚被诊断有高血压后,降血压的第一步,是调整生活型态。
具体可分为5个方向去执行,利用简单口诀“S-ABCDE”来记忆:减少盐分摄取,每日摄取少于6克(Salt)、减少喝酒(Alcohol)、减重(Body weight)、戒烟(Cigarette)、良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃饱和脂肪,少喝咖啡可乐(Diet),以及多运动(Exercise)——但不要过度运动,比如过度的重量训练就不合适。
如果单独靠饮食无法控制高血压,接下来,就必须考虑使用药物了。降血压药大致有4种,分别为:Thiazide类利尿剂、钙离子通道阻断剂(CCB)、血管张力素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)以及血管收缩素受体阻断剂(angiotensin-receptor blockers,ARBs),它们能够利用不同的机转来达到降血压的目的。
Thiazide类利尿剂:促进血管中的水和钠离子从尿液中排出,从而达到减轻血管壁压力的目的。
钙离子通道阻断剂:肌肉细胞需要钙离子的进入才能顺利收缩,而钙离子通道阻断剂,顾名思义,就是能够阻止钙离子进入心脏和血管的肌肉细胞中,使心脏跳动力道减缓,并让血管放松,以达到减压的效果。
ACEI和ARBs:两者都是作用在人体的“肾素—血管张力素—醛固酮”系统,这个系统所制造的激素,会让血管紧缩,造成血压升高。ACEI的目标是避免这个系统合成让血管紧缩的激素,而ARBs则是让被制造出的激素无法与血管的肌肉结合,因此都能达到放松血管、降低血压的目的。
参考资料:美国心脏协会、国际高血压学会、梅约诊所、林新医院
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(转自大纪元/责任编辑:张信燕)