很多肾脏病人可以不必到洗肾的地步，只要他们能多关注一个指数——GFR（肾丝球过滤率）。
纽约退伍军人协会营养主任王咪咪谈到一个现象：
当她给教堂或者社区做演讲，她会问每一个人：“你们每年都去看医生吗？”
“去！”他们回答。
“你的lab是多少？”
“我不知道啊。我的医生只告诉我：‘你很好，没问题！’”
“‘好’是什么概念？”王咪咪无奈反问。她指出，在身体检查后，每个人都可以免费拿到体检结果的表单，他们每年都可以看到身体健康数据的变化，血压、血脂肪、血糖⋯⋯还有GFR指数。如果人们能够熟悉这些基本的健康数据指标、关注自己的身体变化情况，就能避免很多慢性病走到难以收拾的地步。
“我的很多病人，直到自己进入慢性肾脏病第5期、需要洗肾了，才知道自己的肾脏出了问题。”DOJ透析中心（DOJ Dialysis Center）肾脏病营养师刘可意（Christina Soong）表示，肾脏病是不能逆转的，但是可以提早得知并预防恶化，很可能不必到洗肾的地步。
以下是GFR指数所对应的肾脏功能情况。需要注意的是，若GFR指数在60以上，且无蛋白尿、血尿等肾脏病征兆，就不属于慢性肾脏病。
慢性肾脏病患者，饮食注意5点
罹患慢性肾脏病的患者，在饮食上应注意如下几个方面：
● 低蛋白质：当肾脏功能减弱，不能处理体内过多的蛋白质，需要降低蛋白质的摄取。然而，在开始洗肾后，就由血液透析机帮助肾脏承担了负担，所以此时可以提高蛋白质的摄取。
● 低钠：肾脏病人应限制钠的摄取，因为钠摄入过多，容易造成高血压、水肿、加重肾脏负担。但注意不要完全不食用钠，避免低钠血症。
常见的高钠食物有：食用盐、调味酱料、腌制食品、加工及罐头食品。
● 钾和磷的控制，因人而异：有些病人听说肾脏病要低钾、低磷，就不敢再吃含钾和磷的食物。刘可意强调，不是每个肾脏病人都需要低钾、低磷。比如有的药物会使体内钾含量变得很低，病人反而要摄取高钾食物。因此要向医生了解自己的具体情况后，再改变饮食。
常见的高钾食物有：香蕉、橘子、番茄、杨桃、龙眼、荔枝、马铃薯等。
常见的高磷食物有：花生、糙米、红豆、绿豆、牛奶、起司、蛋黄、鱿鱼等。
● 饮水量应注意，洗肾前后不同：洗肾前通常建议多喝水，帮助把身体的毒素排出；但是在洗肾后，一天的排尿量已经很少或没有，血液透析机也没有办法排出太多液体，造成喝进去的水分积存在体内，因此必须限制饮水量。
正常人通常每日饮水8杯，对于开始洗肾的病人，每日建议摄取的水量为“排尿量+1000ml”。
● 洗肾病人，注意充分的热量摄取：“洗肾病人，越重越好。”刘可意说。因为洗肾需要很多能量，而较胖的人身体能有更好的承受洗肾的缓冲力。因此即便是超重的洗肾病人，医生也不鼓励大幅度地减肥。
（转自大纪元/责任编辑：张信燕）
