对抗新型冠状病毒（COVID-19），居家消毒和给身体消毒都很重要。除了常见的75%酒精、氯系漂白水外，近来也出现了次氯酸水、二氧化氯等消毒产品。这些消毒剂都能够有效对抗新冠病毒吗？应如何正确使用？
根据中国发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃高温30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂，都可有效灭活病毒。
其中，乙醚属易燃液体，氯仿（三氯甲烷）为致癌物，皆不适合用于居家消毒。过氧乙酸和双氧水（过氧化氢）相似，但会刺激肌肤、稳定性差且存在爆炸风险，民众自行配制也有难度，应由专业人士指导使用。
在选购居家消毒用品方面，以75%酒精和含氯消毒剂（次氯酸钠、次氯酸水、二氧化氯）较适合。
● 75%酒精
酒精几乎可杀死全部的细菌及有外套膜的冠状病毒、流感病毒，但无法消灭无外套膜的肠病毒、诺罗病毒。
相较其它三种消毒剂，酒精可使用于人体肌肤，但要避开明火。
● 次氯酸钠（氯系漂白水）
市售氯系漂白水经稀释后，可有效杀灭细菌、有套膜病毒、无套膜病毒。
用1：100比例稀释（500 ppm）的漂白水可消毒一般环境及用品，而浴室或马桶表面等较脏的地方，应以1：10（5000 ppm）稀释消毒。擦拭法消毒需停留至少 10 分钟，浸泡消毒则要超过 30 分钟。
由于漂白水有刺激性，在开始稀释前需戴上口罩及护目镜，穿长袖衣服、戴手套，避免直接接触，且室内需保持通风。稀释的漂白水只限当日使用，以免降低效力。
● 次氯酸水
100～300ppm浓度的次氯酸水可用于环境消毒，可杀灭细菌、有套膜病毒和无套膜病毒。但其性质较不稳定，产品开封后要尽快用完。
● 二氧化氯
二氧化氯可杀死细菌、有套膜病毒和无套膜病毒，市售产品多为锭剂，应严格按产品说明书配制，现配现用。
在这四种消毒剂中，漂白水普遍用于环境消毒。
次氯酸水和二氧化氯皆属于较不稳定的化学物品，容易分解降低浓度，影响消毒效果。
曾任台北荣民总医院感染科主治医师、尚文诊所医师郑元瑜指出，次氯酸水遇到光线就会变质、还原掉了，保存实在太困难。而二氧化氯是人造气体，多用于医院环境消毒以及公共开放空间的大规模消毒，调配后要马上使用，否则会不断挥发。
郑元瑜表示，就他自己而言，他会以漂白水进行环境消毒，“目前的证据力最强又容易取得”。
含氯消毒剂应以冷水调配，热水会影响杀菌效果；并避免混入其它消毒产品，以免产生化学作用。林口长庚医院毒物科主任颜宗海指出，漂白水加入盐酸等酸性清洁剂，会造成氯气中毒，严重会导致呼吸困难。消毒完的物品，应再以清水冲洗及抹干。
次氯酸钠、次氯酸水、二氧化氯都可使用于食品容器消毒，但台湾卫生福利部指出，消毒后需经过清水充分清洗、总有效氯残留量不得超过 1ppm。这对一般民众而言较难掌握，建议以热水浸泡消毒即可，例如煮沸消毒10分钟。
另外，盛装75%酒精、稀释的漂白水、次氯酸水、二氧化氯的容器，都可使用玻璃瓶。若用塑胶瓶，要选择塑胶办识码为2、5的瓶子（注1）。其余塑胶制品这些消毒剂可能会有融化、释出塑化剂等毒物的可能性。未稀释的漂白水（5%～6%）勿使用不透气的玻璃瓶长期盛装，避免累积气压而爆炸。
含氯消毒剂遇光会失去效用，且有腐蚀性，因此盛装的容器需不透光，并避免放于金属瓶中。酒精则可分装于铝罐。上述消毒水都建议存放于小孩不易拿取的阴凉处。
注1：塑胶办识码为3个顺时针旋转箭头所组成的三角形，中间标注代表每个材质的数字。2号是熔点高、硬度大且较耐腐蚀性液体侵蚀的高密度聚乙烯。5号为聚丙烯，多属于半透明或不透明的容器。
含氯消毒剂不宜用于肌肤
跟漂白水相同，次氯酸水和二氧化氯都要避免接触人体。有厂商宣称，后二者可以取代酒精做手部清洁，但根据食品药物管理署说法，目前它们是归为环境用药。
颜宗海说，消毒液能否用在肌肤上，须经卫福部评估许可。因为消毒液浓度高虽可杀死微生物，但同时也可能伤到皮肤；浓度低则未必能杀菌。若想清洁手部，“用肥皂勤洗手是最好、最安全的方法，其次是75%酒精”。
不过，最近次氯酸水颇为流行，一些民众将它用于身体消毒。郑元瑜解释，次氯酸水因可用于清洗食品，常被标榜低刺激性。厂商若为了标示次氯酸水可用于肌肤，而降低浓度，“反而让民众处于容易受感染的情况下”。
邱品齐美之道皮肤科诊所院长邱品齐则强调，“次氯酸不是没有毒性，真的不要乱用。”次氯酸会伤害人体细胞，使用于肌肤上可能会造成皮肤炎，长期使用还可能会影响与皮肤共生的益菌。
消毒剂可以做成喷雾 进行空气消毒吗？
民众为了防疫，发明出很多不同的方法。胸腔重症医师苏一峰说，他看到许多家庭与社区开始使用加了杀菌剂或消毒剂的雾化器，并在室内空间大量喷雾，进行空气消毒。对此，他表示：“未经过人体实验确定安全之前，吸入任何雾化的化学药剂都可能对肺部造成伤害。”
75％酒精、次氯酸钠、次氯酸水、二氧化氯均具刺激性，直接吸入人体可能损伤呼吸道黏膜。苏一峰以次氯酸水为例，雾化的次氯酸水吸入呼吸道后，会刺激呼吸道上皮造成发炎，增加氧化压力引起一连串的发炎反应：呼吸道急性发炎，急性肺损伤，诱发气喘发作，还可能导致过敏性肺炎的产生；甚至可能启动细胞癌化的途径，增加日后发生肺癌的机会。
颜宗海也不建议在室内使用加了含氯消毒液的雾化器或水氧机，因气管较敏感的民众会咳嗽、胸闷，肌肤敏感民众易有接触性皮肤炎，如果此时在用餐也可能会不小心吃进去。另一个问题是消毒液通过机器弥漫在空气中，无法得知其浓度能否达到杀菌，“在一个空旷的室内，难期待能杀死病毒”。空气消毒专业性较强，所用消毒剂在消毒过程中都存在一定的安全隐患，不应自行使用。
酒精也不能放入雾化器，不仅有引发火灾的可能，吸入人体同样有害黏膜。另有民众拿75%酒精朝头部喷洒消毒，医师也不建议这么做。
（转自大纪元/责任编辑：张信燕）
