求诊于中医的民众，可能听到中医师告诉自己有“血虚”而感到一头雾水。明明不久前西医的健检报告显示自己的血液数据都正常，怎么突然就得了“贫血”？
其实中医说的“血虚”和西医的“贫血”（anemia）非常不同。西医的“贫血”有严格的定义，是指男性血红素低于13mg/dL，女性低于12mg/dL的情况。事实上，西医是以“浓度”的概念来定义贫血；而中医的血虚，是指体内血液不足，导致五脏六腑、经络缺乏血液濡养所造成的一些症状，其范畴较广，当然也可以包含西医的“贫血”概念。
可以这么理解：健检报告的数据正常，只表示血红素“浓度”足够，但若“总体”的血液不足，就算红血球、血红素浓度足够，仍有可能造成中医的“血虚”。
血虚可能的症状有：脸色较苍白或萎黄，容易头晕，常常觉得累，看东西模糊不清，心悸，失眠，健忘，没有食欲，手脚发冷，甚至发麻，舌质较淡，指甲颜色偏淡，可能伴随有一条一条的竖纹，女性还会出现月经不调，迟到或不到。
造成血虚的三大原因
血虚的原因有很多，可以从三个方面来看：
1. 进来的不够
《内经》说：“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。”中焦一般指的是消化系统，这句话揭示了血的来源是从中焦取得营养变化而成的。
所以，三餐正常、足量才能保证身体获得足够的营养来化生成血。有些人为了减重，常常过度节食，是临床上导致血虚相当常见的原因。
2. 化血动能不足
作息不正常，也会导致血虚。《内经》说：“人卧则血归于肝。”肝经运作的时间是凌晨1点到3点，这时是肝经将血液净化的时间。如果不好好睡觉，肝经就不能好好的净化血液，导致血虚。
另外，饮食过饱、暴饮暴食也会使消化系统负荷太重，导致无法正常生血而造成血虚。
3. 流失的太多
若肠胃道溃疡出血，会导致血虚。而对于女性，每个月的生理期都会定期失血，因此更应该注意血虚的问题。
一些用脑较多的族群，如设计师、学生等，劳心耗神的想事情，较易耗血。《内经》说：“久视伤血”现代人多使用电脑工作，或是沉迷手机游戏，这些3C产品的强光常导致眼睛疲劳、头晕目眩或失眠等血虚症状。
四个中医补血妙方，让你远离血虚
有血虚问题，就得补血。如何补血呢？调整饮食习惯及生活作息当然是首要的。而中医自古有很多补血的妙方。
● 四物汤——补血药方之母
四物汤是常见的补血药方，最早记载于宋朝出版的《太平惠民和剂局方》，由地黄、芍药、当归、川芎组成。女性生理期若经血量不足，或有容易疲劳等血虚症状，非常适合使用四物汤来调理，且民间也常以四物汤为汤底来炖煮药膳。（推荐阅读：四物汤是“补血圣品”这时喝最好 但有4大禁忌）
许多更有效的补血药方，也是以四物汤为基底叠加而成，例如常听到的“八珍汤”及“十全大补汤”便是。
由于电视广告的缘故，民众多误以为四物汤是专属女性的补血药方，有些男性患者看到中医师开立四物汤，会觉得害臊，甚至拒绝服药。其实只要有“血虚”，无论男女，四物汤都是非常好补血药方，千万不要再认为四物汤是女生专属的了。
如果有捐血习惯，捐血前两天吃点四物汤，也可以预防捐血后的头晕。
● 归脾汤——适合劳心、烦恼过多的人
归脾汤的组成有人参、黄耆、白术、茯苓、当归、酸枣仁、桂圆肉、远志、木香、甘草、生姜、大枣。除了当归、酸枣仁、桂圆肉等补血的药外，也加入了人参、黄耆、白术等补气药。
这个方子之所以成为归脾汤，表示主要治疗的脏是“脾”，中医认为：“脾主统血。”脾可以维持血液在正常的管道运行。如果“脾不统血”，就会有不正常的出血现象，例如痔疮。若是女子脾不统血，就可能出现月经量过多，过了生理期，经血仍滴滴答答不停止。归脾汤中的补气药可以快速帮助身体先止血，而补血药会慢慢地将流失的血液补足。
归脾汤中的远志，有养心安神的作用，若是劳心过度的工作者、设计师，因过度思考、烦恼造成的心悸、失眠、头晕等血虚症状，也很适合使用归脾汤。
● 升血汤——化疗病人的好选择
升血汤是由北京中医医院肿瘤科的专家们所创立的药方，由生黄耆、黄精、鸡血藤、枸杞子、菟丝子组成，专家们也将这张方子取了一个可爱的别称：“二黄鸡狗兔”。主要用于化疗后出现的贫血副作用。
肿瘤病人化疗之后，常会有白血球降低、血色素不足等贫血现象。专家根据症状，归纳出化疗后患者常有气虚、肾虚等现象，因此使用黄耆补气，并用黄精、鸡血藤、枸杞子、菟丝子等补肾生血。
● 代赭石——缺铁性贫血患者适用
历代中医的医书中，有不少记录代赭石有“养血”的功效。中医临床上其实不常使用代赭石来补血，但有些贫血患者，使用代赭石确实达到很好的补血效果。代赭石的主要成分为含三氧化二铁（Fe2O3），依现代药理研究，代赭石类似于西药的“铁剂”，适合缺铁性贫血的族群。
虽然血虚有很多方剂可以处理，但是如果有类似的症状，也不要认为自己单纯就是血虚而乱吃补血药方。其实，血虚可能还伴有气虚、血瘀等远比想像中复杂的症状，自行乱吃补方，轻则无效，重则上火，甚至愈吃愈糟都有可能。出现相关症状后，先咨询中医师较为妥当。
（转自大纪元/责任编辑：张信燕）
