【新唐人北京时间2017年10月16日讯】肺炎在2014年的台湾国人十大死因中排名第四，且死亡率相较前一年上升近一成，为十大死因中最高。如果在空污环境下，如何做好胸腔的日常保健呢？
肺脏有如一块湿的海绵，共有左上叶、左下叶，以及右上叶、右中叶、右下叶等五叶肺片。在肺脏进行的肺循环是把从右心室含有二氧化碳的血液，经由肺动脉运送到肺脏，在肺泡做二氧化碳、氧气的气体交换，再把含氧血，经由肺静脉，送到左心房、左心室。
一旦空气里的细悬浮微粒（PM2.5）的浓度过高，被吸入肺脏中，首先就会对负责气体交换的肺泡造成直接的刺激。尤其是有敏感体质的民众，更会出现喉咙痒、咳嗽的不适症状。
有些有潜在的慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，甚至会觉得中气不足，没办法像平常一样，一口气把话讲完。本周由专攻胸腔及呼吸道疾病的黄建达医师，分享胸腔日常保健的要诀。如果在沙尘暴、雾霾比较严重时，会觉得呼吸困难、干咳、讲话不顺畅，要注意是否肺功能不足。
而要知道自己的肺功能好不好，方法不难，花十五分钟的时间做肺功能检查，先吸饱气后，用力吹气，第一秒能吹出来的数值是第一秒吐气量（Forced Expiratory Volume in One second，FEV1，简称一秒量），反映肺脏气道气流（airflow）功能，健康男性的一秒量，约有四公升左右。
肺功能不佳的民众，建议要持续规律做有氧运动来维持既有的心肺功能，但运动时切记不能太过激烈，以免造成无氧运动而缺氧喘不过气来，可在运动时，搭配手指型的血氧浓度计，当血氧浓度低于90％，就表示运动已过度激烈，应该稍微休息一下，以免造成缺氧而引发危险。
霾害笼罩天空，空污中的PM2.5，也会增加一般健康者，未来罹患肺癌、神经病变、心血管疾病的概率。
若必须外出时，建议无论成人或孩童，都应戴适合的口罩。可有效隔滤95％有害微粒的N95口罩，对过滤空污最具保护效果，但因N95口罩滤除悬浮颗粒效率高，也会造成呼吸阻力大，正确配戴时，常会觉得呼吸不顺、胸闷，无法长时间配戴，对于肺功能不佳者在实用性上较差。若须外出时，可戴舒适度较佳的外科口罩，但因其过滤效果有限，仍应少出门。
回到家后，先换下外出衣物，洗个澡，可减少把PM2.5等污染物带回家到处散布。室内可用有高效滤网的空气清净机、吸尘器来净化空气。此外，虽然运动有助心肺功能的训练，但只要是空气污染指标值达红色警戒，就不建议外出运动，宜改做室内运动，如：跑步机、游泳、打桌球、爬楼梯、有氧体操等等。
胸腔保健3要诀：
1.霾害笼罩时，尽量在室内活动。外出时可配戴舒适度较佳的外科口罩。
2.规律有氧运动，在运动时，注意血氧浓度须高于90％，才不会缺氧。
3.做肺功能检查，可直接了解自己的肺活量，以及肺脏的功能。
另外，根据台湾全民健康基金会指出，当感染流感、感冒时，呼吸道的上皮细胞受到病毒破坏而失去抵抗病菌的能力，等于直接帮引起肺炎的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病菌“开路”，引起肺炎，且免疫力较差的人如高龄长者、小孩、糖尿病等慢性病患等，感染后的危险性更高。
至于要如何察觉肺炎呢？全民健康基金会指出，若发觉病患有高烧不退、全身严重倦怠的症状，就应尽速就医，及早确诊病情是否已经发展成肺炎，否则病症会更加严重，甚至引发并发症。另外，呼吸急促或困难、胸痛、心跳加速、意识不清都有可能是肺炎的症状，应特别注意。
自由基会促使与发炎反应相关的基因活化，而维生素E是一种天然抗氧化剂，能够预防自由基对身体造成的伤害、限制发炎反应，并保护呼吸道和肺部组织。
身体在修复肺部组织、制造胶原蛋白时都需要维生素C的帮助。维生素C是一种抗氧化剂，能够帮助减少自由基造成的发炎反应和组织受损，并且能够重启维生素E的抗氧化作用。维生素C也能够促进免疫，预防病毒、细菌感染造成肺炎。
食物来源：柑橘类水果/果汁、甜椒、奇异果、番茄、花椰菜、马铃薯、菠菜。
根据一篇2011年在《Advances in Clinical Nutrition》刊登的文章，缺乏维生素D和发炎性的肺部疾病如：气喘、囊肿性纤维化、慢性阻塞性肺病或是呼吸道感染都有关联。除了饮食外，多晒太阳也能刺激皮肤制造维生素D。
维生素A能够维持呼吸道中的黏膜细胞健康，强化身体对抗病毒、细菌的第一道防线。另外，为了对抗造成肺部发炎的感染，身体也需要补充维生素A以制造白血球。
（编辑：张信燕）
