【新唐人2017年08月23日讯】中国药价虚高已久，为了所谓的压缩药品流通环节，中共当局提出要实行“两票制”，也就是药品到医院只有一个环节。不过有药厂医药代表透露，这种做法无论是对医生、病人、医院或者药企都没有任何好处，唯一的受益者就是地方政府。
今年1月初，中共国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合印发《通知》，要求公立医疗机构药品采购中要逐步实行“两票制”，并鼓励其他医疗机构推行，争取2018年在全国全面推开。
所谓“两票制”，是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。也就是说，流通领域的转手次数不能超过两次。
据统计，中共发改委近20年来共32次强制降药价，均以失败告终。这次推出“两票制”，虽然专家号称能挤压出药价水分，可业内人士指出，流通环节的药品会加价，倒逼到生产企业的出厂环节。同时还有其它问题。
陕西省某药厂医药代表邹先生：“比如我陕西的厂子把这个货卖给山东，我是低价卖过去的，我只开了一个低价的票，那我这个票是收税的，陕西的税务局就觉得我吃亏了，因为这个价格卖给医院是五十或者一百块钱，但是这个十块钱，我只收了十块钱的税，我吃亏。所以我要求这个厂家必须以一百块钱卖过去，那这个就非常不合理了。”
陕西省某药厂医药代表邹先生表示，为了应对这种情况，医药公司就把一百块钱打给厂家，让厂家开票后，政府先把税收了，然后厂家把成本价和高开部分的税刨掉，其余的再退回给医药公司。
邹先生：“而且退回给医药公司，现在国家规定还不能公对私，必须公对公，医药公司里面挂靠做药的很多自然人，他自己没办法得成立一个小微企业，这个款再打给小微企业时，小微企业要提供发票的，它得想办法找各种各样的票，如果票不够的话就得开票，开票又得收2到3个点的税，然后进到它的小微企业账户，账户里边的钱还不能属于个人的，那个人要取这个钱怎么办呢？他还得想办法提供各种各样的票，把这个钱取出来，取出来这个过程又是2到、3个点的税。”
邹先生说，“两票制”实行以后，无形中给药企和厂家，都增加了很多人力成本，对病人、医院也都没有任何好处。唯一的受益者就是地方政府，多收了很多税。
邹先生：“对老百姓没有益处，除非是实行公费医疗或者免费医疗，不管这个医生收不收回扣，这个药卖到老百姓手里，价格都是一样的，这个回扣是从众交价里边刨出来的，并不是从老百姓买的价格里边刨出来的。”
而对于有专家称，“两票制”可以从源头上治理医药卫生行业的药品价格虚高、商业贿赂屡禁不止等长期问题，邹先生表示，实际没有任何制约作用。
邹先生：“这只是表面文章，因为他们要喊出来，他们在惩治腐败在严格管理，但事实上他们真要下手去做的话，那麽就真的没办法运转，那医生真的都不愿意干了。”
中央财经大学助理教授路干在英国《金融时报》刊文指出，财政部厦门专员调研报告显示，实施“两票制”后，福建省同一个药厂出产的药，销往福建比销往非“两票制”省分价格高很多。
为什么取消了流通环节，药价不降反升？文章认为，是因为“两票制”基于错误理论，以为取消中间商的层层加价，就能砍掉药价，却忽略市场存在交易费用。虽然用行政力量可以取缔流通环节，但无论如何砍不掉交易费用。表面上经销商消失了，但节约交易费用的代价从企业外部转移到了企业内部。带来的后果是企业推广成本大幅提高。为了支付营销人员佣金，药价也随之提高。
文章说，不理解经济规律，带来适得其反的效果。而这一教训，不仅对于中国医改，对于整个市场化改革都有一定的启发意义。
采访/陈汉 编辑/王子琦 后制/钟元
