【新唐人2013年09月15日讯】澳洲土地辽阔但人口分布不均，为缩小城乡的医疗差距，健康部花钱提高诱因、教育体系则着手培养在地医师，加上移民政策将海外移民医生留在偏乡，以多管齐下的方式，试图让更多医生走入偏乡。
据中央社报导，澳洲土地辽阔但人口分布不均，城乡发展失衡，偏乡医疗缺乏资源及人力不足。澳洲城乡医生比例落差大，大城市平均10万人口中有147位专科医生，偏远地区则不到40位，甚至面临没有医生的困境。
澳洲土地面积是台湾200多倍大，绝大部分一片荒凉，东岸大城如雪梨、布里斯班和墨尔本蓬勃繁荣，澳洲人趋之若鹜选择定居。澳洲人口约2300万人，却有超过2/3集中在城市，仅2.3%居住在偏远地区，城乡差距极大。
澳洲健保（Medicare）给付病患在公立医院的诊疗费，但医护人员不足，候诊病患过多，曾受抨击部分病患等上2年才能看专科医生，再等2年才能接受手术。
澳洲医疗学会主席欧勒（Brian Owler）更说，如果没有私人医疗保险，不仅等待接受手术，一般孩童测试过敏原都要等上好几年。
澳洲一般地区医疗情形尚且如此，遑论内陆不毛之地或各省人烟稀少的偏乡。澳洲人所居住的地区，对于其所享有的医疗服务品质，以及候诊时间长短有很大影响。
澳洲人看病先由全科医生（General Practitioner, GP）诊断，角色类似台湾的家庭医师，提供咨询并开立处方，依患者病情需要，再转诊至专科医生（Specialist）。但偏乡医疗体系并不完善，当地全科医师多具备至少一项以上的专业，例如妇科剖腹产手术、一般外科盲肠和胆囊摘除手术或麻醉等，以处理病患的疑难杂症。
徐自霆年底将从澳洲福林德斯大学（Flinders University）医学院毕业，明年初获聘于福林德斯医学中心担任实习医师。他曾在南澳省詹姆士敦（Jamestown）见习，以“平行看诊”（Parallel Consultation）的方式，单独一间诊间看诊，再向医生汇报病患就诊原因、病史，以及自己诊断和建议的处理方式。
徐自霆说，当地医生十分忙碌，1800位居民、1间诊所和1间医院，主要由两位全科医生负责，其中一位是土生土长的在地人，他们还需支援医疗人力不足的邻近小镇彼得波罗（Peterborough）。
然而，只靠当地全科医生仍不足，偏乡需要专科医生前往或运送病患至大医院治疗时，另有以公益著名的皇家飞行医生服务队（Royal Flying Doctor Service,RFDS）协助，每天24小时透过航空提供紧急医疗载运和保健服务。
RFDS是澳洲基督教长老会牧师佛林（Rev John Flynn）于1928年创建的非营利机构，至今已85年，获联邦、省和地方政府经济支持，也靠外界赞助。全澳共有21个医疗基地、61架飞机，聘请186位驾驶、69位工程人员和19位无线电人员，协助医护人员执行医疗任务，足迹遍及全澳8成地区。
在偏远无医疗院所的地区，RFDS可飞至当地部落、矿坑或服务站等，紧急载运伤者或患者至邻近医院，也协助病患医院间转诊，平均每年载运3万6000名患者。另外，RFDS结合通讯科技，透过电话或无线电提供偏乡医疗咨询，并发展视讯会议的医疗模式。
澳洲麦考瑞大学（Macquarie University）附设医院放射肿瘤科资深主治医生何君瑜（Annie Ho）曾在RFDS实习，随同飞行医生前往新南威尔斯省的维坎尼亚（Wilcannia），当地居民多是原住民，是一个偏远、封闭的小镇，当地没有医生，平日只有护士驻点。
何君瑜认为偏乡医疗最大问题在于“医生短缺”，尤其偏远地区民众生活隔绝，缺乏完善保健知识，再加上当地医生的缺席，错失早期诊断治疗的机会，对健康造成很大损害。
澳洲政府将城乡依偏远程度划分成5个等级，除了给予首次前往偏乡的医生奖金，从偏远到更偏远地区工作的医生也可获得加给。
健康部今年度投入澳币1亿7900万元（约新台币50亿1200万元），加强偏乡妇科、儿科、眼科、精神科和慢性病等医疗服务。另外，今年更编列澳币2000万元，用作偏乡医生的薪资加给。
事实上，政府大方“加码”，医生却不见得愿意前往偏乡。因此，澳洲政府规定，移民至澳洲的海外医生若想在澳执业，必须先在各省政府指定的偏远或医师短缺地区服务，时间最长达10年，依偏远程度有所不同。
查尔斯史都华大学（Charles Sturt University）发现，偏远校区7成以上医学院学生来自乡村，而有逾8成返乡或在偏乡工作，相较于城市校区，仅2成学生来自乡村，最后仅1成回流。因此该校将在新南威尔斯省两个乡村开设医学院，预计培训80名医生，希望达成“当地培训当地执业”的目标。
健康部愿意花钱提高诱因，加上教育体系着手培养在地医师，移民政策则将海外移民医生留在偏乡，澳洲政府以多管齐下的方式，试图让更多医生走入偏乡，缩小城乡的医疗差距。
