H7N9刁钻 2度未检出

【新唐人2013年04月25日讯】(中央社记者陈清芳台北24日电)一名台商自江苏返台后不久发烧,口咽2次检验都是H7N9阴性,最后才在肺炎痰液中揪出病毒。

疫情调查显示,台商返台3天后,4月12日开始发烧、盗汗、倦怠,16日由诊所医师建议转诊到某私立医院急诊,开始服用抗病毒药物“克流感”,随后肺炎病情恶化,20日凌晨转入某公立医院负压隔离加护病房治疗,期间患者的咽喉检体2度未检出H7N9禽流感病毒。

国家实验室一验再验,检验各种检体,直到今天才以核酸试验RT-PCR、病毒基因RNA检验,双重确认病人痰液中确实存在H7N9。

中央流行疫情指挥中心今天为此召开专家会议,就病毒学、临床病理及疫情调查,确诊患者。

造成2度验不出的原因,在于H7N9的特性,台大医院儿童感染科主任黄立民说,H7N9病毒直袭病人的下呼吸道,造成肺叶泡在充满病毒的痰液中,然而病毒侵袭上呼吸道的能力不佳,因此口咽找不到病毒踪影,幸而患者遇到的医师都高度警觉,做好感染管控。

“患者的症状实在太典型(H7N9)了”,黄立民说,不但台商痰液中的H7N9病毒基因和大陆的病毒基因同源,台商感染直接恶化肺炎,咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症状不明显,这和大陆病患的临床症状发展雷同。

台商在江苏、上海期间没有接触禽鸟,究竟从何感染?黄立民和中央研究院生物医学科学研究所研究员何美乡认为,江苏是中国大陆的H7N9病例区,台商与禽鸟曾间接接触,病毒可能就藏在菜市场里。

何美乡说,台商逛菜市场或是遇到逛过菜市场的人,接触到H7N9污染的摊商、环境、物品,可能就这样染上病毒。

黄立民举例,H7N9会存在于禽类的粪便中,再沾到羽毛和全身,鸡贩摸过带病毒的禽鸟,没有洗手就掏钱找钱,拿到钱的顾客又不自觉摸摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴,病毒就从黏膜入侵,潜伏7到10天后发病。

正由于病毒跳过口咽直袭肺部的特性,黄立民和何美乡认为,病毒传染力受限,比较不会由鼻水、口水的飞沬传染,由于接触传染的可能性最大,戴上一般平面口罩、勤洗手,可预防传染。

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