【新唐人2012年2月27日讯】（中央社记者龙瑞云台北27日电）健保局对于涉及“假癌症真开刀诈保费”的中山医学大学附设医院祭出处分；院方表示，依卫生署规定，若案子发生逾3年符合行政裁量减免，基于“公平性原则”中山附医要求申复。
中央健康保险局日前在网站上公告，因中山医学大学附设医院虚报医疗费用新台币8万元，将依法停止特约外科（含门诊、住院）医疗业务3个月处分，处分执行日自4月1日起。
中山医学大学附设医院副院长曾志仁澄清，事件发生在3年前，非健保局所指的2年前；这次行政处分指的“外科”非全部外科部，而是“一般外科”，因此停止健保特约3个月处分是针对一般外科。
曾志仁表示，停止健保特约3个月处分，将影响民众就医权益，然而，中山附医一般外科每个月向健保局申请的健保费（服务量）1个月为1500万元，3个月处分为4500万元。
曾志仁指出，院方认为健保局的裁罚仍有许多争议处，已提出申复。
曾志仁说，涉及弊案的陈姓医师曾短暂服务于中山附医外科部；陈姓医师曾于3、4年间在5家不同医疗院所任职，在每家医院都曾犯下1至3件案件，医院因此受到不同程度的波及；去年底这名陈姓医师遭到起诉，但目前仍在中部医疗院所任职。
曾志仁表示，在所有受波及的医院中，中山附医只涉及1个案件，是最少的，虚报的健保费为8万元；另外，此事件发生在3年前，当时陈医师手术时，切除的乳房检体并没有癌细胞，其他医院是切除后掉包为有癌细胞的检体。
曾志仁指出，案子到底发生在2年前还是3年前？健保局是以收到医院每季健保申报时间计算，但他认为，事件起迄时间点应以犯罪发生时间2008年10月计算。
曾志仁说，依卫生署规定，案子发生若超过3年符合行政裁量减免，这起虚报医疗费用案除了中山附医外，其他与陈姓医师涉案有关的医院都已经减免；基于“公平性原则”，中山附医要求申复。
刑事局在2008年查获傅建森集团，勾结多名医师将没有罹患癌症病人的检体掉包，以诈领保险金，有数家医院受到波及，包括高雄医学大学附设医院、署立基隆医院、云林若瑟医院、中山医学大学附设医院等。
