高医：直肠癌易误诊为痔疮

【新唐人2012年1月19日讯】(中央社记者夏念慈高雄19日电)高医放射肿瘤科临床发现，90%以上直肠癌病例初期会被误诊为痔疮，建议出现血便民众，只要做“肛门指检”或“纤维乙状结肠镜”，就能清楚区别痔疮与直肠癌的差异。

高雄医学大学附设医院放射肿瘤科今天召开记者会，公布96年10月开始使用螺旋刀治疗1100多位癌症患者，临床统计及观察成果，其中针对直肠癌初期易被误诊为痔疮情况，提出上述建言。

高医放射肿瘤科医师黄旼仪说，痔疮病患大便带有鲜血，或肉瘤从肛门脱出。直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，有的是病人自己误判，有的是医务人员臆测，如此偏高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。

黄旼仪举证临床病例指出，63岁王姓女退休公务员，前年10月开始，如厕发现大便带血，诊断为痔疮，经多次胶皮圈套扎治疗，仍一再发作，但不以为意，直到粪便形状变细小，常有腹泻或便秘交替出现。去年5月检查发现，距离肛门口6公分处长肿瘤，病理切片检查证实为直肠癌。

黄旼仪说，由于肿瘤距离肛门口很近，王女担心手术后肛门无法保留，得终身忍受人工肛门的不便，一度拒绝治疗，直到她接受医师建议，选择手术前先做合并化学与放射治疗，待肿瘤缩小后再施予外科肿瘤切除手术，如愿保留肛门，手术后1个星期出院，现定期回诊追踪中。

高医放射肿瘤科主任黄志仁表示，90%以上直肠癌病例初期会被误诊为痔疮，但若接受“肛门指检”或“纤维乙状结肠镜”，就能清楚区别痔疮与直肠癌的差异。

黄志仁说，若从肉眼判别血便病灶，若解黑便多半是上消化道出血；若血便外观呈现，是鲜血浮在粪便上，多半是痔疮问题；若血便血色较暗，且是混在粪便之中，直肠癌的可能性大增。