【新唐人2011年12月7日讯】（中央社记者陈清芳台北7日电）长庚医院发表154个药害案例研究报告，显示台湾人比白人容易对第一线抗癫痫药物过敏，导致皮肤溃烂、肝炎、死亡等，临床医师应早期辨认过敏症状，及早停药，预防悲剧。
长庚医院以2003到2009年搜集到抗癫痫药的药害案例为研究对象，其中一名妇人手腕痛服用“卡巴氮平”类抗癫痫药物，全身溃烂，1周后死亡。也有学生脑受伤引发癫痫而服用“乐命达”，1个月后严重过敏反应并发猛暴性肝炎死亡。
研究团队认为，由于西方人的体质和亚洲人不同，“卡巴氮平”在美国白人一年每10万人只有2人会产生严重皮肤过敏反应，但台湾竟高达59人，亚洲其他国家如菲律宾与马来西亚也都高达40到50人。
长庚医院皮肤科主治医师钟文宏指出，近几年来，基层医师了解到台湾人的体质比较容易对卡巴氮平药物过敏，改用“癫能停”等替代药物，“癫能停”也是脑外科手术后的癫痫预防用药，结果癫能停的药害案件增加。
钟文宏说，由于此类病患因已有内科问题，一旦发生药物过敏反应，死亡率特别高，6年来20例癫能停引发的严重药物过敏反应，就有8例死亡。
钟文宏指出，健保给付卡巴氮平的HLA-B*1502过敏基因检测，可预防“史帝文生氏强生症候群（SJS）”或“毒性表皮溶解症（TEN）”的严重药害，但不能预防会并发急性肝炎的“药物疹合并嗜伊红血症及全身症状（DRESS）”。而且其他可疑的抗癫痫药物也没有理想的基因检测可以预防。
药害救济基金会执行长翁菀菲指出，1999年迄今的救济给付排行榜中，卡巴氮平与癫能停是排行第2、3的药害可疑药物。不过，翁菀菲说，严重药害的发生率极低，临床医师及早发现药害症状，及早停药，可避免严重后遗症。
钟文宏建议，对卡巴氮平、癫能停、乐命达等第一线药发生药物过敏的病患，最好直接改第二线、非含苯环的抗癫痫用药。
同时钟文宏也希望政府能改进药物过敏史登录健保IC卡的作业，因为忧郁症病患曾经对卡巴氮平过敏，但因忘了带药物过敏纸卡到别的医院求诊，医师不知情况再次开立卡巴氮平，导致这名病患3天后全身溃烂并发多重器官衰竭死亡。
这篇研究已刊登于6日的国际权威神经医学期刊“Neurology”，由于美国有广大的亚洲族群，美国神经医学会将本研究刊于封面，并从美国电话采访研究内容。
