老人多重用药严重 药害风险高

【新唐人2011年10月20日讯】（中央社记者夏念慈高雄20日电）“医生，我快被药淹死了”，高雄医学大学附设医院今天表示，这常常是台湾老年患者及家属的心声；国内老人多重用药严重，多重用药愈严重，衍生药害风险愈高。

高雄医学大学附设医院老年医学科主治医师方姿蓉，今天就“病患多重用药风险与危害”召开记者会指出，台湾老人及失能长者多重用药很普遍。

方姿蓉举例说，有一名黄姓患者先后被医生诊断有中风、癫痫、糖尿病、高血压、心肌梗塞、腹涨、恶心、解尿困难、反复泌尿道感染、鼻子过敏等病史，平常在神经内科、心脏内科、新陈代谢及内分泌内科、胃肠内科、泌尿科、耳鼻喉科等科游走看诊，每天服用药物多达20几种。

她说，黄姓病患有一次服用抗生素引起肝功能异常，安排转入老年医学科住院诊治，住院期间，医师全盘考量病情后，调整简化药物为12种，患者病情也渐趋稳定，顺利出院。黄姓病患出院后，在高龄医学整合门诊继续追踪，改善过去需要看很多科医生和吃很多种药的窘境。

她表示，临床定义开立5种以上处方药即是“多重用药”，国内学者针对健保资料库研究发现，超过30%国人正多重用药中；台大老年医学部曾研究发表，指台湾失能老人多重用药比率高达81%，严重多重用药（指开立10种以上处方药）也达38.1%，持续多重用药超过181天者达32.5%。

方姿蓉说，多重用药会增加药费支出，还会衍生药物服用交互作用的潜在药害风险，只要开立2、3种以上药物就会有1种药物交互作用，同时服用药物种类愈多，健康危害也愈大。

她表示，高龄化社会改善及预防老年人多重用药的健康议题，应获社会重视，各大医院也开设“高龄或老年医学整合门诊”，提供年长者或失能者多种疾病医疗整合服务，有助导正多重用药问题。