【新唐人2011年10月9日讯】(中央社记者陈清芳台北9日电)同时罹患高血压、糖尿病、高血脂、退化性关节炎等疾病的老人家,如果分科看诊拿药,奔波辛苦,还会吃出更多问题,这时可以改挂老人医学科,一次搞定浑身毛病。
台湾各大医院纷纷设置老人医学科,开设整合门诊,有趣的是,这个医院最年轻的科部,科部主任往往是甫进修归国的年轻医师,足可当患者的孙子。
最年轻的科别带来不一样的诊疗方式,每个病人的看诊时间约30分钟到1小时,“一科挂号、全方面照顾”,也就是医学术语所称的整合门诊全人照顾,减少长者往返医院奔波各科看诊检查的辛苦。
以林奶奶为例,她罹患高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病,近年因视力、尿失禁、心脏方面毛病,很少运动,体重直线上升,在她遇到台大医院老人医学部主任詹鼎正之前,她每天服用8种药,还曾一个月内跌倒3次。
詹鼎正首先调整林奶奶的药物组合,减少药性的冲突或交互作用,再根据林奶奶的居家习惯,请家属准备便盆椅夜间使用及眼科诊治林奶奶治疗眼睛,减少老眼昏花跌倒的危险,又治疗林奶奶的忧郁症,鼓励林奶奶练习凯格尔运动治疗尿失禁,在家多走动及控制饮食。
像林奶奶这样的慢性病缠身的老人家比比皆是,如果分科挂诊,不仅重复看诊拿药检查,衍生无谓的浪费,老人家光是上医院就够累。
老人福利推动联盟日前公布“老人就医不友善大调查”,结果显示7成5老年人照护者认为就医环境不便利,三大困扰是挂号看诊等候时间过长、多科挂号流程复杂、就医交通不便,就医时间平均达3.5小时,最长曾高达10小时。
詹鼎正表示,65岁以上老人9成患有1种以上慢性病,往往动辄要吃10多种药,多重慢性病的老人应接受整合性医疗评估,“设法用最少的药治最多的病”。
詹鼎正的奶奶现年101岁,他出书分享照顾经验,詹奶奶曾经中风,还有糖尿病、甲状腺机能亢进、心衰竭等病史,在他接手照顾前,每天就要吃10多种药,在他照顾下,曾经一天只要吃两种药,现在虽然称不上是健康老人,却过得快乐自在。