长期背痛腹痛 提防主动脉瘤

【新唐人2011年8月10日讯】（中央社记者杨思瑞台南10日电）奇美医学中心7月收治1名长期受腹痛、背痛困扰的男性患者，检查后发现罹患严重的胸腹主动脉瘤，经复杂的手术才将问题解决。医师提醒高危险群应提高警觉，及早发现就医。

奇美医学中心心脏血管外科主治医师吴南钧今天表示，1名40岁的林姓男子在7月初到急诊室求诊，经电脑断层扫描发现，患者的胸腹主动脉瘤直径已达9公分，随时有破裂危险。

吴南钧表示，经施以开腹手术与腹部血管绕道合并主动脉支架血管植入手术治疗，才使病患脱离险境。

他说，主动脉瘤是血管硬化或其他结缔组织疾病导致的主动脉膨大形成，胸腹主动脉是较为严重的一种。

吴南钧指出，传统手术方式需同时切开患者的胸部与腹部，伤口长达40至50公分，配合体外循环、降低体温方式，将全段主动脉血管置换为人工血管；手术常耗时超过20小时，病患大量出血，且需切开横膈膜，增加术后并发呼吸衰竭的风险。

他说，台湾在民国94年引进主动脉支架手术后，一般胸部或腹部主动脉瘤可以微创伤口手术置入支架；但胸腹主动脉瘤的病灶处影响到腹部四大动脉分支，不能直接以主动脉支架处理，仍需以开腹手术，预先将血管绕道，配合使用支架血管，伤口较传统手术小许多，也降低各项并发症风险。

吴南钧表示，临床上曾发现许多主动脉瘤病患，拖到快破裂了才就医；年纪超过60岁的男性、有抽烟习惯、有高血压、糖尿病或家族史的都是高危险群，应定期接受检查，当有持续背痛、腹痛而查不出原因时，也要将主动脉瘤列入可能的诊断项目。