四肢没脉搏 开心成功创纪录

【新唐人2011年6月23日讯】(中央社记者陈清芳台北23日电)胡先生四肢量不到脉搏,2度心肌梗塞,面对猝死危机,他冒着死在手术台上的危险,开心脏重建血管,主刀的三总医师艺高胆大,不负所托,救了胡先生,也写下纪录。

三军总医院心脏外科主任蔡建松今天说,胡先生8年前做过动脉绕道手术,堵塞的右锁骨动脉到右股动脉、右股动脉到左股动脉,换上了人工血管,到了今年初,不仅心血管堵住,四肢大血管也塞,只靠侧肢循环供应周边血液,整年手脚冰冷。

蔡建松表示,胡先生手术前无法做心导管检查了解血管内的状况,手术中的生命征象监测缺了脉博血压,半途如果突发心因性休克,也无法紧急安装主动脉帮浦及叶克膜体外循环,手术时间也不能太长,否则血管缺血会造成脑中风。

对医疗团队来说,替胡先生开刀,有几分像蒙着眼睛上麻醉及手术。蔡建松形容,这有几分像瞎子摸象;不过4个主刀医师、麻醉科医师和护士通力合作下,6个小时完成手术,手术中心脏不停跳,失血只有500c.c.,相当成功。

蔡建松说,翻开医疗文献,心血管严重堵塞、手脚没脉搏的病患,接受心脏不停跳的冠状动脉、主动脉、无名动脉、左锁骨下动脉的绕道手术,前所未有,胡先生算是第1例。

由于胡先生的病况危险,上了麻醉药可能醒不过来,蔡建松原本不打算对胡先生开刀,直到胡先生接连2次心肌梗塞,心血管塞到连导管都通不过,随时会猝死,然而胡先生只有60岁,家人商量后决定冒险动刀。

值得一提的是,蔡建松说,医疗团队从胡先生左脚取出60公分的血管,“省着用”,才够重建堵塞的动脉。

胡先生在4月动手术,隔天就能拔除气管内管,自行呼吸,手脚也摸得到脉搏,术后9天出院。迄今手脚血压约收缩压100到110毫米汞柱、舒张压60到70毫米汞柱,血色和体温正常,心脏功能改善,走路不再气喘。

胡先生有高血脂,还是个老烟枪,蔡建松建议胡先生务必戒烟,好好控制血脂,否则不到10年就会旧疾复发。

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