【新唐人2010年8月27日讯】（中央社记者陈清芳台北27日电）同病同酬的健保住院给付新制实施逾半年，健保局说，病人住院天数缩短，平均每天多出286张空床，但却有约200名患者短时间内换了2次髋关节、摄护腺一割再割等怪象。
中央健保局医务管理组长蔡淑铃今天指出，155 项住院诊断关联群（DRGs）的同病同酬给付新制自今年 1月1日起上路，截至今年6月底计算，住院的人次比去年同期减少3.2%，病人住院天数平均减少0.23天，以半年共22万多人次住院换算，相当于每天有286床病床空出来。
不过，空床数字很难与大医院一床难求的现象连结，蔡淑铃解释，健保局也不知道这 286张空床分布在哪家医院。
住院天数缩短，意谓着医疗服务效率提升；至于医疗品质方面，病人病没有治好却被转院的情况，整体减少2.9%，但就医院层级而言，地区医院住院病人转出率却上升 13.5%，病人为何出院当天又住进其他医院，原因待了解。
健保局另发现，虽然病人住院时间减少，住院费用却增加2.6%，门诊检查费用也增加 20%，整体而言，服务效率的提升，并未带来费用的节省。
健保局推测，有的医院将住院检查，改为门诊检查，而且医院在申报住院健保费用时，也一并申报合并症、并发症，使得疾病复杂严重度提高，健保给付因而加成，尤其肾脏泌尿科的摄护腺手术似乎有轻症重报的倾向。
值得一提的，大约有1000名病人短时间动了相同手术，有的是1个月内做2次“部分髋关节置换术”，或是肛门廔孔手术、“经尿道摄护腺切除术”、或“其他经皮心脏血管手术”等，少数人甚至是在同家医院动了 2次刀。
健保局检视其中蹊跷，蔡淑铃说，其中大约有 200名病人的重复手术有问题，因此，执刀医院的健保给付被打8折，以示警告。
同病同酬是住院诊断关联群（DRGs）健保住院给付新制的精神所在，健保局将住院病人分类归组为 967个DRG项目，相同DRG的病情大同小异、医疗资源耗用相当，再以病人是否有合并症、并发症、是否为儿童，以及医院层级、山地离岛等因素，给付金额微调加成，今年1月1日起先实施其中155项。
