血尿一年多 原来是膀胱移形上皮细胞癌

（中央社记者郝雪卿台中市四日电）一名三十多岁的男子持续血尿一年多，到中山医学大学附设医院泌尿科接受膀胱镜检查，才发现罹患膀胱移形上皮细胞癌，且癌细胞已长满膀胱，但病人拒绝接受全膀胱切除手术，最后由泌尿科主高育琳为患者施行“射频汽化刀”切除膀胱肿瘤，患者术后一个多月已恢复正常生活。

高育琳今天指出，膀胱癌可分为表浅型即是零期或一期膀胱癌，若是侵袭型即是膀胱癌已经侵犯到肌肉层或超过膀胱周围的脂肪组织。表浅型膀胱癌的标准手术治疗是经尿道内视镜膀胱肿瘤切除术。膀胱镜经由尿道进入到膀胱内，将癌细胞切除并以电烧灼法杀死周围残存的癌细胞。

高育琳说，由于传统的经尿道内视镜膀胱肿瘤切除术，膀胱必须在蒸馏水的灌注下进行，所以，若是多发性的表浅型膀胱癌，采取这种手术方式，因手术时间过久，容易发生水中毒，造成低血钠、肾衰竭的并发症。

由于医疗仪器的进步，高育琳表示，目前经尿道内视镜膀胱肿瘤切除术的方式，可藉由“射频汽化刀”在生理食盐水的灌注下将表浅型膀胱肿瘤汽化切除干净。

高育琳以这名男性患者为例指出，由于病人肿瘤体积实在太大了，手术时间共花了八小时，分三次手术才把肿瘤切除干净。病人目前生活品质获得很大的改善，继续在泌尿科门诊接受膀胱化学药物灌注。

对于已接受内视镜切除的表浅型膀胱肿瘤患者，高育琳认为，由于膀胱癌的复发率高，于术后前两年，最好每三个月进行尿液及膀胱镜检查，如无异常，再改为每半年一次，术后四年可改为每年一次定期检查，才能将复发的膀胱癌于早期以内视镜切除，继续保留膀胱的正常功能，维持患者的生活品质。