(中央社记者周盈成日内瓦十四日专电)世界卫生组织(WHO)今天警告,当今即使在最发达的国家,初级卫生保健也未满足应有需求,这是因为偏重治疗却轻忽预防,以及医疗分门别类已太过精细。
WHO今天推出的二零零八年世界卫生报告,以初级卫生保健为主题。报告指出,不管在同一国家内,或不同国家之间,人们健康状况和所享有医疗资源的不公平状况都很惊人,“最富有国家和最贫穷国家的预期寿命差距超过四十年”。
报告说,初级卫生保健的概念远超出狭义的医疗模式,目标是达到更佳健康、更少疾病、更高公平性,以及广泛改进卫生体系的绩效。
然而,即使开发程度最高的国家也没有达到这些目标;全球每年有一亿人因为支付卫生保健费用而陷入贫穷,还有数百万人未获任何保健。
报告指出,问题根源在于卫生体系及卫生发展计划凑合得鸡零狗碎,富裕国家过分专科化,贫穷国家则着重在由捐助者主导的个别疾病对策。“大量资源被用于治疗服务,忽视了可减少全球疾病负担七成的预防和健康促进工作”。
“简言之,卫生体系不公平、不连贯、效率低”。
报告估计,全球今年内生育的一亿三千六百万名妇女,有五千八百万人在分娩时和产后得不到任何的医疗协助,危及她们和婴儿的生命。
各国政府在国民健康上的花费差距甚大,高者平均每年每人六千美元,低者仅二十美元。在总共拥有五十六亿人口的中低收入国家,过半的卫生保健支出是自费。
WHO今天推出这份报告是特别呼应三十年前会员国在哈萨克的阿拉木图签署宣言,发起全球推动初级卫生保健。
报告呼吁各国应更加重视初级卫生保健工作。它指出,以经济发展程度相仿的国家来比较,依初级卫生保健原则规划其健康政策的国家,同样的投资造就了较佳程度的国民健康;因此,在全球金融危机的此刻,这些经验特别重要。