改善僵直性脊髓炎 医师:生物制剂效果佳

(中央社记者陈舜协台北十四日电)僵直性脊髓炎已成了名人病,小天王周杰伦、艺人李威、立委余天等都是僵直性脊髓炎确诊患者,估计台湾约有四万到六万名患者。医师今天指出,约一成僵直性脊髓炎患者会有脊椎骨头严重发炎、甚至增生沾粘情形,近年问世的“恩博”、“复迈”等生物制剂新药,已被证明有很好疗效。

现年三十八岁的陈大智,在二十岁当兵时发现自己有腰背痛情形,当时以为是因为体力劳动过度导致而不以为意,一直到二十八岁时才被确诊罹患僵直性脊髓炎,之后情形一直恶化,脊颈弯曲“抬不起头”,连要抱自己的小孩也办不到,去年施打生物制剂复迈六剂(两
周一次)后,状况获得明显改善,不再抬不起头。

台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任周昌德下午在记者会上说,僵直性脊髓炎是脊椎关节病变中最常见的疾病,主要侵犯部位为脊、颈椎及下肢髋、膝、踝、趾关节,主要症状为腰背痛,半夜、早晨起床时常会因背痛、脚痛醒来,但运动后会改善,好发于二十岁到三十
岁年轻男性,男女发病比例约三比一,不过,因常被误认为工作、运动引起的腰背痛,患者常延误就诊时机。

疼痛是僵直性脊髓炎患者就诊的主要原因,但关节变形才是医生最关切的,周昌德表示,常有患者自行购买消炎镇痛药物疏缓症状,反而延误治疗时机。传统治疗也以纾缓疼痛为主,但仍有百分之十五到二十的患者状况会持续恶化。

他说,因医药科技发展,生物制剂新药已被证明可有效抑制关节发炎情形,用于治疗风湿性关节炎的“复迈”,行政院卫生署中央健康保险局近来也已订出给付标准,对严重僵直性脊髓炎患者,经非类固醇、类固醇药物治疗无效,可以个案申请给付,预计一年可造福四
百到六百位患者。

自费使用“恩博”(每周两针)每针剂新台币五千元;“复迈”(每两周一针)每针剂一万九千元,周昌德建议,使用至少三个月才能看到改善效果。不过,他也说,“恩博”、“复迈”对没有发炎反应的僵直性脊髓炎患者没有效果。

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