不明原因呼吸急促 医师:小心肺动脉高压

(中央社记者陈舜协台北十三日电)爬一段楼梯,别人可以一口气爬完,你却因呼吸急促,要休息两、三次才爬完,不要轻忽,多做一点检查,可能就能挽救你的生命。医师表示,无病无痛却时常呼吸急促,检查肺功能却无异状,可能就是罹患罕见的肺动脉高压,及早确诊以药物控制,可有效延缓病情恶化。

三十四岁的干小姐,去年四月生下一名女婴,却到鬼门关前走了一回。

干小姐表示,前年怀第三胎,怀孕初期就常觉得胸闷、容易喘、体力比别人差,一开始以为是正常现象,但怀孕八个月后,连过条街都很喘,生产当天剖腹生下小孩后,发生血尿情形,之后陷入昏迷,时间长达十五天,在加护病房住了三个月,期间以超音波、右心导管检查,才知道罹患原发性肺动脉高压,经过静脉注射、口服药物治疗,目前日常生活已可自理。

台大医院胸腔外科主治医师徐绍勋表示,肺动脉高压与高血压相似,不同的是肺动脉高压只出现在肺部,外显症状则为呼吸急促、气喘,但初期症状不明显,患者通常在从事一般活动也会气喘嘘嘘时才会考虑就医,但肺部X光、心电图检查不会有异状,以超音波检查时会发现心脏比较肥大、无力,需以右心导管检查才能确认患者是否罹患肺动脉高压。

徐绍勋说,肺动脉高压通常由先天性心室缺损、红斑性狼疮等其他疾病诱发,但原发性肺动脉高压的致病原因不明,且好发于适龄生育的女性,女性罹患原发性肺动脉高压的比例约为男性的九倍,医界怀疑潜在病因可能与妇女怀孕、家族遗传、基因缺陷等因素有关,台大收治的病患,年龄最小的是目前六岁多,一岁六个月就发病的小病患。

徐绍勋指出,肺动脉高压因确诊不易、病患易忽略等原因,文献统计发病后的三年存活率不到五成,病患最后只有接受肺脏移植才有活路,但台湾器官捐赠风气不盛,病患往往等不到移植就过世。

因医疗科技发达,近十年肺动脉高压已有药物问世,国外已有肺动脉高压四期的患者服药十年仍存活病例,台湾则为八年,目前仍都在服药中,不过,台大收治的四十多例病例中,有半数服药后回到工作岗位工作。

徐绍勋表示,肺动脉高压目前只能控制无法治愈,但能有效缓和病况恶化程度,愈早发现愈早用药愈好,建议民众若有不明原因、经常性的感到累、喘不过气,最好及早求诊,医师若检查肺部X光、心电图无异常,最好再加做心脏超音波,若发现心脏有肥大情形,就应怀疑有肺动脉高压可能。

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