胸闷呼吸困难误为心肌梗塞 却是肺栓塞

（中央社记者郝雪卿台中市二十三日电）两名妇人最近发生晕倒及出现胸闷、呼吸困难情形，被怀疑是心肌梗塞的前兆及心脏二尖瓣脱垂，台中市澄清医院今天指出，经为两名妇人以电脑断层检查后，才发现患者的肺动脉已被血栓堵住，导致肺部血流量减少，才发生突发性晕倒。

　　澄清医院心脏内科主任江韶岳表示，不少肺栓塞患者初期很难作直接诊断，有的被诊断为肺炎或心绞痛，甚至还有人被当作心肌梗塞来治疗，主要原因是肺栓塞的表现症状，与这些疾病的症状很相似。

　　一名五十六岁的女性患者，每天都有早晨运动的习惯，有一天走下楼要出门运动时，突发性晕倒，数分钟后醒过来，感到略有胸闷和呼吸困难，起初怀疑是心肌梗塞的前兆。经电脑断层检查后，竟发现患者的左、右两侧的肺动脉，均有血栓堵住，导致肺部血流量减少，
才发生突发性晕倒。

　　另一名四十二岁的女性患者，因工作关系需长期站立，近几个月渐感呼吸困难，工作都受到影响，曾到附近的医院求诊，被诊断为心脏二尖瓣脱垂，经治疗仍未见改善。后来到澄清医院求诊，胸部X光检查正常，但心脏超音波显示不明原因的肺高压，再经电脑断层检查
才发现患者的肺动脉被血栓堵住。

　　江韶岳表示，肺栓塞是静脉形成血栓后，随血流堵塞在肺动脉或其分支上，由于患者表现也不尽相同，如出现不明原因的胸闷、呼吸困难或突发晕倒，应赶快就医。如果没有得到及时的诊断和治疗，会发展成慢性肺栓塞，导致出现肺动脉高压等症状。

　　江韶岳说，肺栓塞是最常被忽略的疾病，而且有可能造成生命危险，通常症状不典型又特异性不高，有人把它形容成“模仿猫”，表现得超像其他疾病的症状，反而将源头的肺栓塞给掩盖住，造成医师的误判，因此，如常有呼吸困难的患者，都应想到罹患肺栓塞的可能
性。