（中央社记者陈清芳台北八日电）服用抑制血管收缩药物的高血压病人，大约五分之一会干咳，曾有病患咳断三根肋骨，如果改用扩张血管的药物，干咳副作用可大幅降低，日前披露的跨国研究进一步显示，扩张血管的药物还可以保养血管，使糖尿病、肾病变、手脚血管阻塞等病患，减少心脏病的风险。
成大医院副院长陈志鸿今天指出，这项名为ONTARGET试验结果在三月底于美国心脏学会发表，是以二万五千多名病患为对象，其中五百人来自台湾，分组用药五年多之后，使用telmisartan的病患，死亡率降低百分之十六点六六，相较之下，ramiprilf病患组，死亡率降低为百分之十六点四六。
这零点二个百分点的差异，反映两种药物疗效在伯仲之间，但副作用耐受性差距甚大，Telmisartan是血管收缩素Ⅱ接受体拮抗剂，这一种扩张血管的药物，病患严重干咳副作用发生率大约是百分之一；ramiprilf是上市较久的血管张力素转化 (酉每)抑制剂，药理是抑制血管收缩，陈志鸿表示，严重干咳副作用发生率二成五。
陈志鸿说，大约十年前，他有个六十多岁的男性病患服用血管张力素转化 (酉每)抑制剂降血压，吃了三个月，吃止咳药都止不了咳，有一天一阵狂咳之后胸部剧痛，X光检查是肋骨断了三根，但肋骨并无病变，真的咳断肋骨，现在有新的药物临床研究出炉，会咳嗽副作用的病患可以放心改用别的降血压药物。
陈志鸿并强调，ONTARGET不是高血压药物研究，而是扩张血管药物对冠状动脉疾病、周边动脉阻塞疾病、脑血管疾病、糖尿病且有末端器官受损等高危险疾病的患者，展现了保护血管的效益；但值得一提的是，贸然将扩张血管与抑制血管的药物病用，降血压效果不会加成，反而会增加肾脏负担。970408
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