（中央社记者陈清芳台北五日电）民众常以为癌症化疗很可怕，觉得标靶药物有效又少副作用，只要经济能力许可都愿意一试；然而事实却是，标靶药物也有副作用，有的药效因人种而异，有的与化疗药物并用才相得益彰。中央研究院院士彭汪嘉康指出，台湾一定要自行临床研究，才能找出最适合国人的癌症治疗方式。
彭汪嘉康在接受中央社专访时，以肺癌标靶药物“艾瑞莎”举例说明，在欧美的的临床研究显示，它对白种人的肺癌没效，差点就要下市；国家卫生研究院却显示，“艾瑞莎”为台湾肺癌患者带来一线生机。
现在台湾和韩国、日本的医界都了解到，“艾瑞莎”对亚洲人的非小细胞肺癌，疗效特别好，反应率可达到六成，尤其是女性、肺腺癌、不抽烟的患者，疗效更可高达八成。
不过，日本传出多起病患服用“艾瑞莎”后，发生间质性肺炎的疑似药害副作用，是否日本人的体质对此药物有特别反应，目前仍不得而知。
彭汪嘉康说，另一个例子是治疗转移性乳癌标靶药物“贺癌平”，它作用在乳癌细胞上的HER-2受体上，降低HER-2蛋白的过度表现，减少乳癌增生，降低一半的复发概率。HER-2基因异常表现平均发生三成的乳癌病患身上，年轻的病患较为常见。
由于台湾的乳癌病患发病年龄平均比欧美女性早十年，HER-2基因表现格外受到重视。
2001年，慢性骨髓性白血病的标靶药物“基利克”在美国上市许可，揭开癌症治疗新页，“基利克”它几乎正中癌细胞突变染色体的要害，被喻为神奇的橘色小药丸；取代其他治疗药物。
“基利克”治疗慢性骨髓性白血病，可以独撑大梁；“艾瑞莎”也只适合单独使用，若与化疗药物并用只会平白多了副作用。但是一些标靶药物却必需和化疗药物相辅相成。
例如，抑制新生血管的标靶药物“癌思停”，以及作用在上皮生长因子接受体的“尔必得舒”，在治疗转移性大肠癌时，若与铂制剂、喜树碱、紫杉醇等化疗药物并用，相得益彰。
而且标靶药物也难免副作用，彭汪嘉康说，最明显的就是“贺癌平”心脏毒性，此药一旦与紫杉醇、小红莓(Doxorubicin)等化疗药使用，心脏毒性提高三倍，所以医疗人员需要谨慎投药及密切追踪。另外，治疗肺癌的“得舒缓”以及治疗肾癌细胞癌的“舒癌特”、“蕾莎瓦”，在药理上都有造成病患出血的概率。
标靶药物怎么用？要不要并用其他药物？什么病人适合什么治疗？副作用风险如何管理，层出不穷的问题考验医师的用药智慧。彭汪嘉康说，目前卫生署要求医界注意，凡是癌症化疗药物合并标靶治疗，一定要由专门训练的肿瘤专科医师执行。
彭汪嘉康认为，这些问题的答案，要从临床研究里面去找，曾经有人质疑台湾打算成为亚洲临床试验中心，是把台湾人当白老鼠；然而，从“艾瑞莎”的例子来看，“如果台湾人不自己做研究，根本不会知道。”
她强调：台湾的临床试验结果，一定要获得国际，尤是美国食品药物管理局 (FDA)的认可，光是台湾做好临床试验是不够的，必需要和欧美的临床研究组织合作，例如台湾加入国际乳腺集团 (Breast InternationalGroup, BIG)，与欧、美、纽、澳及亚洲国家齐力进行跨国的乳癌疗法临床试验，台湾的研究报告才经得起各国考验。970405
