造骨重生 解决骨松脊椎病患钢钉松脱之痛

（中央社记者陈清芳台北十三日电）六十八岁的林阿嬷两年多前开龙骨治骨刺，两年前，严重的骨质疏松症使她脊椎的钢钉松脱移位，压得神经痛到不想活，直到使用造骨促进剂补强骨头，才重拾生机，像她这样的案例，在人口老化的台湾，将愈来愈常见。 家住彰化县线西乡的林阿嬷从年轻种田到老，现在阿嬷能走、能下田，背也不痛了，在一年半之前，也就是脊椎开完刀半年多，她的背愈来愈痛，连躺在床上翻身都痛到掉眼泪，痛苦到连农药都准备好了。

彰化基督教医院骨科主治医师洪瑞国今天解释，阿嬷严重的骨松产生脊椎压迫性骨折，就好比楼上的房子塌了压到楼下，先前的医师直接在她的第二腰椎及荐椎钉上钢钉，虽然一时之间拉正脊椎，减少神经压迫，但是骨头松，钢钉就钉不牢，才渐渐地松脱移位，压垮两节脊椎。 为解决阿嬷的痛苦，洪瑞国重新为阿嬷开刀，把原先的钢钉回复原位，并在上、下节脊椎再补上钢钉，用骨水泥局部补强，手术后安排阿嬷打针造骨，补强全身的骨头，且在疗程结束后，改服减缓骨质流失的药物。

洪瑞国说，五十岁左右打钢钉治疗脊椎疾病的人，在十几二十年前后，就可能因为骨质疏松而使得钢钉移位，现代人活得久，类似阿嬷的病例以后会愈来愈多，新一代的医师就要学会治疗严重骨松的脊椎病患。 目前治疗骨松的药物分成三类，双磷酸盐类和选择性雌激素受体调节剂都是减少骨质流失，副甲状腺素则可造骨增加骨质，洪瑞国说，同时并用并不会疗效加倍，严重骨松且有脊椎或髋骨骨折者，应接受十八个月的造骨疗程，之后再减少骨质流失。970313