(中央社记者陈清芳台北十二日电)明天是世界肾脏病日,目前尿毒症俨然成为台湾的“国病”,南台湾洗肾人口尤其多,医界将矛头指向国人乱用来路不明的药物,以及卖药集团出没电台、农业乡镇及医院门诊,但是确切的原因却更复杂。 新光医院肾脏科主任江守山今天指出,两年前,他将一位病患的药粉送到台北荣民总医院毒物科化验,验出类固醇、秋水仙素、止痛剂、利尿剂及镇定剂,各成分互相掩盖副作用,病人以为吃到朋友介绍的好药,没想到吃到洗肾。
卖药集团假冒病患常在医院门诊间外面推销可以免洗肾的仙丹,甚至含早已禁用的肾毒性马兜酸植物成分,业者还贩卖电疗椅、电疗床。江守山日前才请医院警卫出面驱赶,这不是第一次发生的事, 此外,肾脏医学会的各会员都遇到类似的病患:乱买乱吃止痛药,滥用健康食品、民俗偏方与减肥药品、伪药劣药等,或是参加卖药说明会,拿了酱油、洗衣粉等小赠品,不好意思就买了不明药品及保健食品;或者听了电台主持人卖药,相信call in听众声称药品有效的说辞。
江守山说,由于这些来路不明、成分复杂,还有些叫不出名字的植物成药,临床上看到患者长则十五年、短期三个月,就吃到肾坏掉。 目前有家属出面控诉相关业者诈欺,使病患误以为电疗就可以免洗肾而枉死。根据江守山的观察,每一个坐电疗椅、躺电疗床的肾脏病患,病情都变差,病患却花钱找理由,主观认使用后会“睡得好”、“脚变得不紧”、“颈不酸”,陷入自欺欺人却延误病情的恶性循环。
云林县医师公会理事长黄英家指出,乡下的老人家其实很寂寞,卖药贩子用人情及赠品攻势,老人家不好意思拒绝就会掏出腰包,如果医院诊所的医师不主动关怀老人,也没有社区团体家访互动,往往老人上医院看病,领药回家却不吃,宁可听别人介绍的伪劣药,这样的治病保健文化当然造就出很多尿毒症患者。 据2005年的统计,中南部的尿毒症病患将近台北区的两倍左右,尤其是台南县市及云林县,台北都会区的尿毒症发生率是每十万人有两百五十八人,台南县却有四百八十人。
国内洗肾患者的平均年龄是六十四岁,江守山说,云嘉出的洗肾病患也多是这个年纪,当地老年人口也没有比台北都会区多一倍,所以老化并不能解释南台湾新增洗肾人口的原因。 除了归咎于民众的用药行为不当、使用来路不明的伪劣药,医界怀疑有其他疾病及相关用药也在戕害病患的肾脏健康,江守山说,例如高血压、糖尿病等,还有非类醇消炎止痛药在药理上也有影响肾功能不良的疑虑,但是主管机关并没有拿出确切的对策。970311