【新唐人】（中央社记者赵宏进台中县四日电）慈济医院台中分院骨科主任陈世豪今天表示，人工关节并非一劳永逸，近日门诊中就连续出现几个案例，都是需要再度置换人工膝关节的患者。 八十四岁的杨老太太，二十二年前双膝曾经前后动刀装置人工膝关节，因为没有定期检查，导致人工膝关节塑胶垫片磨损严重，不得不前往医院接受膝关节重建手术。
杨老太太的右膝肿大到几乎是左膝的两倍，手术中陈世豪从她的右膝清理出许多早已发黑的铁屑，及破裂的塑胶垫片。 另一名六十四岁的卢老太太，同样也是膝关节重建手术的病患。早在两三年前，卢老太太就已经发现，自己的右膝不时会出现疼痛现象，便开始以手杖助行，直到近来右膝几乎无力支撑身体重量，才惊觉出了问题。
陈世豪指出，人体的巨噬细胞会不断地吞噬磨损下来的碎屑，堆积在体内造成发炎现象，这两位老太太都是因为一再拖延病情，才使得骨头遭松脱的人工关节侵蚀。 为了提高人工膝关节的使用效期，同时降低手术并发症的产生，陈世豪强调，置换人工关节的病人，应当养成每年定期找骨科医师追踪X光，以便注意人工关节的使用情形。
膝关节承载着身体的重量，是人体构造最复杂的关节，亦是损伤机会较多、最易变形的关节。杨老太太和卢老太太年轻时，都曾为了贴补家用，做过粗重劳苦的工作。陈世豪表示，经常性负重，会加剧膝关节磨损退化。 骨科门诊中，有近半数的病人，罹患退化性关节炎，其中又以女性居多，陈世豪表示，除了日常保养，针对必须装置人工膝关节的病人来说，膝关节手术成功与否不仅有赖医师的经验及技术，手术植入的塑胶垫片耐磨程度也扮演相当重要的角色。
陈世豪说，只要垫片磨损产生变形损坏，就必须再度进行手术置换，因此超耐磨的垫片可延长人工膝关节的使用年限，是年轻患者的最佳选择，不过目前健保并不给付。 不少老奶奶习惯坐着矮凳，洗衣服或与邻居聊天乘凉，台中慈济医院复健师林启文强调，蹲低或半蹲的姿势，都会增加膝盖压力，造成膝关节过度负担，不论是否曾经置换人工膝关节，应当在日常生活中尽量避免。
脚上功夫也是一大关键，林启文说，膝盖软骨就像车子的避震器，它能提供像避震器般的功能，防止骨头间因身体活动产生磨损与破裂，因此选择鞋子时应挑弹性好、有气垫的为佳，才能减低走路时，因反作用力造成的膝盖损伤，喜爱穿高跟鞋的女性，日后罹患退化性关节炎的可能性相对较高。970304
