抽菸30年 罹主動脈瘤險沒命

【新唐人2013年04月08日訊】（中央社記者郝雪卿台中8日電）一名抽菸30年的52歲男子，最近咳嗽出現血塊，以為罹患肺癌，電腦斷層檢查竟是心臟主動脈瘤，如出血死亡率達9成。

澄清醫院中港院區心臟血管外科主治醫師吳慧中今天表示，這名男子過去30年來，每天要抽1包半香菸，3個月前有胸痛現象，後來又連續咳嗽1個月，當成感冒咳嗽吃藥治療不見起色，最後咳出血塊而到醫院求診。

吳慧中指出，男子經胸部X光檢查發現肺部有陰影，一度懷疑是肺腫瘤，再以電腦斷層進一步檢查，發現不是肺癌，而是心臟降主動脈長了1顆約4公分的囊狀瘤。

吳慧中說，患者沒有外傷或細菌感染，可能是主動脈血管品質太差，禁不起血液的壓力，而往外鼓出1個囊狀主動脈瘤並與肺臟沾黏，由於瘤的體積不小，瘤的表面很薄，已發生血液滲透到肺臟，才造成患者咳血的現象。

吳慧中運用心導管技術，從患者的鼠蹊部以導管穿進血管，伸進距離約60公分的主動脈瘤血管處，放置包覆型支架，阻遮破裂孔，降低主動脈瘤內的壓力，將瘤隔絕於血管壁外，不致因繼續增大而破裂。這項手術約1小時完成，如果是傳統的剖胸開刀，時間要6小時以上，術後復原需1個月。

吳慧中研判患者30年的抽菸習慣，極可能是罹患心臟主動脈瘤的主因，醫學證實，抽菸將導致血管壁粥狀硬化病變，菸齡越久風險越高，因血管壁脆弱容易形成主動脈剝離。此時血管品質變得很差，在最脆弱的地方因禁不起血液的壓力，導致主動脈瘤的形成。初期的主動脈瘤並沒有明顯症狀，一旦發生血管瘤破裂，死亡率高達9成，患者術後已戒菸。