【新唐人2013年01月08日訊】（中央社紐約8日路透電）美國研究顯示，大多數醫師會將舊的、可能已經過時的資訊，複製貼上到病患的電子病歷。部分專家擔心，這種走捷徑的病歷書寫方式，恐導致醫護人員彼此溝通不良或醫療疏失。
研究主筆、凱斯西儲大學醫學院（Case Western Reserve University School of Medicine）助理教授桑頓（Daryl Thornton）說：「電子病歷的用意是要使文件處理更為簡便，但我認為內文複製的情況很氾濫。」
電子病歷的優點據稱能將病患資料，從難以辨識的筆跡，轉為容易讀懂與搜尋標準化的文件資料，同時能與院方人員和患者的其他醫療照護者共享。
批評者主張，許多電子病歷系統，允許使用者複製貼上前份病歷或文件內文。這個簡便方法的確有益於時間窘迫的醫師。但醫師可能沿用錯誤資料，或使醫療紀錄難以閱讀。
為了解有多少病歷資料來自複製，桑頓的研究團隊檢視俄亥俄州克里夫蘭（Cleveland）某家醫院加護病房62位住院醫師與11位主治醫師建立的2068份電子病歷。
研究發現，82%住院醫師與74%主治醫師建立的病歷中，超過20%來自複製貼上。研究成果發表在「重症醫學期刊」（Critical Care Medicine）。
專家表示，複製病歷凸顯出醫師使用病歷的功能轉變，從原本是醫療同業人員間的溝通工具，轉為一堆數據和單據。
美國醫師協會（American College of Physicians）醫療、專業暨品質部資深副總裁巴爾（Michael Barr）未參與這項研究，但他表示：「敘述性文字往往付之闕如，有關患者敘述在那裡？」（譯者：中央社陳怡君）
本文網址: https://www.ntdtv.com/b5/2013/01/08/a827278.html
