【新唐人2012年4月8日訊】繼3月26日報導稱「只有極少數國家完全免費醫療」後，3月27日《人民日報》再發報導，認為「探討醫療模式的核心不在於是否免費，而是如何兼顧公平和效率」。報導認為，全民免費醫療只能是一種理想狀態，看病用藥必然產生費用，這筆費用不是個人承擔，就是財政埋單。即使是財政埋單的「免費醫療」，財政的錢也是來自針對國民的稅收。這個報導很快成為各界關注的熱點。
應該說，報導說的是一個常識。但這樣的常識似乎遠離我們已經太久太久了。在很長時間的語境裡，在某種「主義」的旗號下，很多人似乎形成了這樣的一種集體無意識，認為國家提供免費醫療、免費住房、免費教育都是理所當然的。但很多人似乎不知道，天下沒有免費的午餐，國家及其代理人——政府本身並不創造財富，國家提供給公民的一切免費用品，其實代價和費用都極其高昂——所有的費用來自稅收，稅收需要巨額成本，稅收過程中也會產生尋租和腐敗；「免費分配」時也需要巨額行政成本，分配過程中也會產生尋租和腐敗。「免費」的東西越多，政府及其公務員的權力越大，尋租和腐敗的空間也越大，反腐敗的成本也越高。最後結果可能是：免費提供民眾一元錢的福利，可能耗去社會10元錢的成本！
有人說：免費醫療是可以實現的，只要能防止資源浪費太多，保證服務效果，減少三公浪費，提高財政效率效益！但是持此論者恰恰忘了，他的所謂「只要」如何如何，是實實在在的烏托邦理想設計，只在天上有，卻在人間無。現實中你無從監督和制約貪污和浪費，權力的支配權含金量越大，越無從監督與制約。不能把政府和官員當神，他們是必要的惡，而不是必然的善。
某種意義上說，從「免費醫療」入手，重新普及「天下沒有免費午餐」的常識，絲毫不亞於一場思想解放運動。須知，重提這樣的常識也並不容易。財經專欄作家梁發芾發了一條微博：「譚翊飛寫了一篇叫《從財政收入看重慶（可改為：某地）經濟的秘密》的文章，在騰訊掛出後，網友留言罵聲一片。限於數據太少，作者的有些分析可能並不準確，但是網友罵他，卻不是針對具體的分析，而絕大多數是出於對於重慶（可改為：某某）模式的捍衛。這種現象讓人深思。通向奴役的道路，怎麼那麼有吸引力？」
口號向來比實幹和邏輯更有吸引力。這就是為什麼烏托邦在20世紀造成的死亡人數可以遠超戰爭。天下沒有免費的午餐，一切烏托邦細想都需要反思。當下中國，自由比福利重要。就以醫療領域為例，藥品採購的壟斷、封閉運行，醫療壟斷地位的強化，是造成百姓看病難、看病貴的主因。如果有足夠的市場自由，醫藥成本的降低就是百姓福利的提升。其他領域同樣如此，行政壟斷導致市場效率和公平性雙雙降低，百姓就業的機會和收入也雙雙降低。
今天，我們還停留在極低水平的自由層次，在某些領域，自由甚至是有無的問題，而保障和福利則是多少的問題。我們的市場自由缺乏打破壟斷和法治的保障，農民甚至連最基礎的土地和房屋的財產自由都還不具備。自由是一手貨，是剛剛上市的鮮香美果，是一切權利和幸福的保障；而福利是二手貨，是經過權力之手挑來選去的殘次品。自由從來都比保障更能增進百姓和社會整體福利。
所以，當你準備犧牲自由換取保障和福利時，請三思而行！
文章來源：作者博客
(本文只代表作者的觀點和陳述。)
