【新唐人2011年9月20日訊】（中央社記者龍瑞雲、陳清芳台北20日電）每年2萬餘名血管硬化病患，其中85%接受心導管手術打通血管，15%病患慢性完全閉塞難以治療，醫師建議，可透過電腦斷層影像導航及逆行性技術，「走後門」恢復血流。
70歲陳姓病患，15年前因心臟冠狀動脈阻塞嚴重接受繞道手術，隨著時間又逐漸阻塞，「就像是排油煙機內長期累積的油垢」，近年來常有胸悶、暈眩等症狀，接受數次心導管手術，仍無法治療成功。
新光醫院採用心導管新式機型，結合256切電腦斷層影像及逆行性技術，今年3月對陳姓病患進行5個小時手術，比一般心導管手術多5倍時間，但成功率高。
新光醫院心血管完全阻塞治療中心主任劉世奇表示，像陳姓病患這類冠狀動脈慢性完全閉塞手術病患，需要透過電腦斷層影配合「走後門」的逆行性技術，就是不從正常管道打通血管，而是「走後門」從另一側冠狀動脈通血管。
至於電腦斷層影像的功能，就像是開車時使用的定位導航系統，做心導管時就能清楚知道完整血管的路徑，可大幅提高手術成功率。
劉世奇表示，病患的血管有10公分的阻塞，且屬於髮夾彎，難度較高，若使用一般心導管手術成功率不高。
他說，還有另一種治療方式，就是體外加強搏衝治療系統（Enhanced External Counterpulsation, EECP），讓心臟長出新的旁門左道「側支循環」血管，如同高速公路塞車或不通時，開闢替代道路。
醫界估計，台灣每年約2萬5000名血管硬化病患接受治療，其中85%可採行心導管手術，另搭配新型塗藥支架的成功率高達95%以上。
劉世奇說，15%病患冠狀動脈疾病屬於慢性完全閉塞，若不能開通血流，5年後存活率將明顯低於已成功手術的患者，而多數病人因此轉至外科進行繞道手術或是門診持續藥物控制。
