小兒腦死判定困難多 醫界展開準則研究計畫

（中央社記者陳清芳台北22日電）日前傳出一名受虐兒因未完成死亡認定，無法捐器官給另一名垂死幼兒，最後兩個孩子都夭折的事件，小兒科醫界深感遺憾，展開小兒腦死判定準則研究計畫，希望避免憾事再度發生。

國泰醫院汐止分院院長、小兒神經科醫師洪焜隆今天在小兒科醫學會發表論文指出，小孩仍在發育階段，對缺氧耐受力比較大，少數幼兒長時間昏迷仍有可能恢復，所以，小兒腦死判定的爭議大，國內腦死判定準則僅適用三歲以上的小兒，三歲以下則要專案申請核准。

他說，腦死判定需要具備自主呼吸、神經反射等測試要件，要件不齊全就無法宣佈腦死，且就法律觀點而言，腦死判定準則主要做為器官移植判定死亡的需要，並不能做為中止維生系統的依據，對於爭議性大的案件，最後的死亡認定，仍需要檢察官認定。

三年前的「邱小妹」醫療人球事件，邱小妹受虐致使腦死，家屬簽下器官捐贈同意書，檢察官也接受醫院的腦死判定，讓邱小妹的器官遺愛人間，救活另一位同姓的邱小妹；日前卻是三歲男童遭保母凌虐疑致腦死，值班檢察官不認可腦死判定，器官移植醫療團隊半途而返，等不到捐心的幼兒最後病故。

對兒科醫師來說，小兒的器官捐贈來源比成人更稀少，最近小兒神經醫學會正展開全國性的研究計畫，針對15歲以下小兒符合腦死判定的個案進行前瞻性研究，其中一歲以下的小兒則參考美國，希望未來國內的醫師能熟悉先決要件及流程，也供法律界討論，為器官衰竭垂死幼兒爭取一線生機。