癌症轉移到腹壁 易誤診粉瘤延誤治療

（中央社記者陳清芳台北七日電）五十八歲的林先生不菸不檳榔，偶爾喝點小酒，身體一向健康，日前肚臍上方長出花生米大小又不痛不癢的東西，診所醫師當成是粉瘤，但後來到國泰醫院診斷為胃癌，國泰外科醫師藉由這個案例，提醒民眾要定期檢查，注意皮下腫瘤的異常徵兆，及早發現癌症轉移。

國泰醫院一般外科主治醫師梁子豪說，林先生皮膚外觀沒有異常，觸診顯示是長在皮下腹壁深部的圓形腫瘤，直徑約一點五公分大，奇怪的是邊緣偏硬，又不太能推動，進一步的超音波檢查看到密度高、邊緣界線模糊的異常腫瘤，以胃鏡檢查取得病理切片，診斷為「腸胃腺癌的腹壁轉移」。

林先生並沒有胃脹、食慾不佳、體重減輕、貧血頭昏等胃癌徵兆，也沒有接受定期健檢，現在確診為胃腺癌第四期，正在化學治療中。

梁子豪說，皮下腫瘤多為良性，以脂肪瘤、俗稱「粉瘤」的表皮囊腫和淋巴腺腫大最常見，林先生腹腔內癌症轉移到肚臍之類的病例並不常見，文獻上的案例以女性佔多數，若以惡性皮下腫瘤來源區分，最多是來自腸胃道及生殖泌尿道、少數來自血癌、肺癌及乳癌，少部分找不到來源。

他說，當民眾發現不明的皮下硬塊時，最好還是找有經驗的醫師檢查，如有懷疑，可再尋求第二意見，並養成定期健檢習慣，不要怕胃鏡檢查，藉此常可發現無徵兆的第一期胃癌，否則等到症狀出現，往往已至三、四期，其治癒存活率與第一期相比，相差六到八成。