降血脂藥致肌肉疼痛 換藥減副作用不減藥效

(中央社記者陳清芳台北十四日電)老人家這兒痠那兒 痛,果真都是老化引起的嗎?有研究指出,常用的降膽 固醇藥物,整體約一成機率發生肌肉疼痛的副作用,不 同的藥物會有三到四倍的差距,碰到這問題的老人可以 經醫師評估更換藥物,自行停藥會影響降血脂的效果。

台北榮民總醫院老人醫學科主任陳亮恭今天指出, 有一大類的降血脂藥物英文字尾為statin,這類常用藥 在降膽固醇的同時,橫紋肌溶解症的副作用很少發生, 但肌肉疼痛的發生率卻介於百分之五到百分十八之間。

陳亮恭說,所有的降血脂藥物都經過肝臟CYP450酵 素系統代謝,但次要代謝路徑不同,其中有一部分的藥 物和鈣離子阻斷劑的降血壓藥、心血管疾病的抗血小板 製劑的代謝路徑重疊,容易產生交互作用,所以老人家 常抱怨大腿痠、混身肌肉疼痛,有一部分是藥物引起。

他說,各種藥物都有副作用,老人家自行停藥、減 藥,為了紓解疼痛副作用又吃止痛藥,在不同的醫師之 間看病拿藥,加加減減,使得藥效與交互作用更加錯綜 複雜,結果原有的慢性病沒有控制好,卻平白吃了一堆 不必要的藥,藥量之多像吃飯,這是最差的狀況。

身為老人科醫師,陳亮恭說,老人常有一種以上的 慢性病,老人科醫師應為老人統整用藥,像是碰到肌肉 疼痛的問題,在釐清藥物交互作用後,可以評估更換副 作用較少的藥物,既能有效降低血脂又減少肌肉疼痛。

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