幼兒咳嗽當氣喘治療 原來胸腔長惡性淋巴癌

（中央社記者郝雪卿台中市十四日電）一名三歲幼兒，因咳嗽被當作氣喘治療兩週未見改善，轉診到台中市澄清醫院，診斷出在前縱膈腔長了一顆約十二公分大的惡性淋巴癌，小兒科主治醫師何季麟今天表示，小小年紀罹患此癌症，的確罕見，三歲前的幼兒如果在縱膈腔發現腫瘤，約九成是屬於惡性。

　　這名三歲的女童，因出現咳嗽和小喘症狀到附近診所看診，被當做氣喘連續服藥兩週仍未見改善，轉診到澄清醫院中港院區小兒科門診，進一步診療。

　　何季麟表示，這名幼兒僅右邊單側有喘鳴音，這種現象較少見，經胸部X光檢查發現她的心臟有輕微的腫大，而心臟超音波的檢查卻是正常，再做胸腔超音波後，終於找到原因。

　　何季麟說，原來是在這名幼兒的心臟前縱膈腔內，長了一顆約十二公分乘九公分的腫瘤合併胸腔積水，進一步檢查，證實該腫瘤是惡性的非何杰金氏淋巴癌。

　　何季麟指出，這名幼兒因為在縱膈腔內長了超大腫瘤，壓迫到氣管，才有類似氣喘症狀，一般而言，幼兒氣喘經一段時間治療，一定會改善，如果未見改善最好詳細檢查，以免延誤病情，因此診所能將幼童轉診到大醫院。。

　　據醫學文獻統計，三歲前的幼兒在縱膈腔長腫瘤，高達八成六是屬於惡性腫瘤，而其中近一半的比率是惡性淋巴癌。相反地，三歲以後的幼兒在縱膈腔長腫瘤，約九成是屬於良性腫瘤。總之，在幼兒的縱膈腔長腫瘤約三分之二是有非特異性的症狀表現，例如咳嗽、呼吸喘、類似肺炎、輕微發燒等現象。

　　何季麟表示，幼兒罹患惡性淋巴癌，的確較為罕見，在小朋友癌症排名居於白血病、腦瘤之後，由於初期不易發覺，往往檢查出來時腫瘤都已發展得很大，造成後續治療的困難度。這名幼兒的惡性淋巴癌，需開刀切除並持續化學治療和放射治療。