(中央社記者陳清芳台北十八日電)黃小姐兩年前車禍傷到頸椎,從此脖子和右手痠痛無力,三個月前在台北榮民總醫院動手術換掉人工椎間盤,開刀後不必戴頸套固定,就能抬頭挺胸活動自如。她是國內首度引進新式頸椎椎間盤的受惠者。 台北榮總神經修復科主任鄭宏志今天指出,他是將壞掉的人工椎間盤移除後,原處空隙植入Pro-Disc- C新式人工椎間盤,固定在前後節脊椎上,這種醫材由兩端的鈦合金夾著中間球面塑料所組成,作用類似汽車避震器,既可穩定支撐頸部,又可保留活動空間,並能減少再次手術的機會。
頸椎椎間盤突出是一種常見的退化性病變所造成的神經症狀,鄭宏志表示,可分成脊髓病變和神經根病變兩種。神經根病變常引起患者肩頸痠痛、手部麻痛無力等,脊髓病變甚至可能造成四肢運動功能損害、感覺異常等。 鄭宏志說,椎盤間就是脊椎之間的天然避震器,病情輕微頸椎椎間盤突出通常只需吃藥、復健、物理治療即可,嚴重者需要動手術移除壞掉的椎間盤,換成替代物,紓解神經壓迫症狀。
他表示,常規的椎間盤手術會植入自體骨或人工骨支架,若有多節椎間盤需治療時,則輔以鈦合金固定物,但是,手術部位的頸椎活動幅度受限,力學作用的改變,迫使鄰節脊椎代償地擴大活動幅度,負擔大增,久而久之,沒病的鄰節脊椎也會椎間盤突出,長骨刺。 台北榮總去年邀請比利時醫師來台教學示範Pro-Disc-C手術,國外已有十年以上的臨床經驗顯示,鄭宏志建議頸椎軟骨突出要進行骨質移植者,若經濟許可鼓勵接受此一手術,但若骨質疏鬆病患或是關節嚴重退化者,就不適合了。
目前這項新式醫材已核准上市,自費價格是新台幣二十一萬元。970318
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