【新唐人北京时间2024年07月25日讯】近日,一则广州82岁老人被迫转院16次的报导引发外界对中共医保政策的质疑。中共名义上给民众建立医保体制,但是却又暗中严控医保费用的支出,根本不考虑患者的安危,把矛盾转嫁给医院和患者。
7月24日,大陆搜狐新闻报导,广州一位82岁的老人8个月前因脑梗入院,住院第12天,医生要求转院。其后,老人在一个又一个医院间辗转,每次住院15天左右,就被要求转院。生命的最后,老人总共转院16次。
报导称,老人的女儿起初不明白父亲为什么需要不停转院,后来,她从医生口中知道了一项政策——DRG医保支付方式。她第一次模糊地了解到,在医院里,衡量一个病人不只有病征、医疗指标,还有医院考核、经济收益和医保控费。
报导还说,过去患者住院,是按治疗项目付费,项目越多,医院收入越高,国家医保局称这一方式容易诱发“过度医疗”,要求按照DRG(病组)“打包”付费。
据公开资料,DRG(Diagnosis-Related Group)是一种医保经办机构向医疗机构支付费用的方式,是指按疾病诊断相关分组付费,将疾病按照严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同划分为不同的组,制定医保支付标准。一般来说疾病越严重、治疗方式越复杂,医保支付标准就越高。DRG系统通常由医疗保险机构或政府机构制定,目地是提高医保基金的使用效能,防止出现过度医疗现象。
南方某一线城市三甲医院的内分泌科医生赵强表示,DRG付费改革推行之后,“你如果认真检查病人肯定会超(额)。”
此报导引发了网友的共鸣,“朋友妈妈跌倒住院,刚手术完毕,都没拆线,就通知尽快去安排其他的医院,真的就十五天”、“是的,成都也是这样!”、“弟弟去年手术,从ICU出来,两三天,就叫转院,还插着透析管,因为就来够十五天。后来也是辗转几个医院ICU轮着,好好的在一家医院明明能更好的治疗和尽快康复,非几个医院转,个个治疗方案不一样,期间,差点用错药,又指责说手术医院有失误要送回去手术那个医院,等等,别提多艰辛”、“好无奈。我们家老人两年转了50次左右了,每次我们都要请假去转院”、“很多时候在一个医院刚有疗效就又要去另一家了”“全国一个样,我们小县城也是15天转一次,不然医保报不出”。
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有网友指出,这个现象的根本原因是中共医保局的医保限额规定,医保局暗中给医院下了限额,超出部分要求医院自行负担,很多医院又转嫁给医护人员个人负担,“医保限额”、“不是医院的锅,是医保局那边的隐性规定的。而且问就是没有这个明文规定,但医院又是在执行着”、“都是上面压下来的,哎,超出的费用是需要医院自己出的,也是没办法,很多时候已经在倒贴”、“超出费用所在科室的医生护士自行负担”。
也有网友指出,中共对中共体制内的人员却不受任何限制的免费住院,“身边老人就分两拨:公费医疗的老人在高干病房一住就是10年,市中心的三甲医院,不比酒店公寓的条件差。。用医保的老人15天换一次医院”“干部病房本来就不走医保渠道,不受医保管辖,人家走的是公费医疗渠道”。
微博名为“麻醉医生凌楚眠”的网友编一段子,讽刺中共官方的虚伪与不负责任。
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中共名义上给民众建立了医保体制,但是却又暗中严格控制医保费用的支出,把矛盾转嫁给医院和患者。网友批评,“啥都干不好,尸位素餐”。
2021年,中共国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,明确从2022年到2024年分期分批完成DRG/DIP付费改革任务。
(记者李郦综合报导/责任编辑:林清)