【新唐人北京時間2021年10月21日訊】排出大便的形狀，暗示著你身體的健康訊息。當出現腹瀉、便祕，應該怎麼辦？醫師教你針對排便類型調整飲食內容，改善腸道健康。

大便形狀分七類 第三、四型是正常排便類型

大便依布里斯托大便分類法（bristol stool scale），可分為七類：

第一型：一顆顆的「羊屎便」，呈乾硬球狀。

第二型：呈表面凹凸的香腸狀，外觀可見一顆顆「球狀物」相連，也有可能是有凹凸裂痕的細條狀。

第三型：呈香腸狀，但表面有裂痕。

第四型：外型像香蕉或蛇狀，表面很光滑。

第五型：斷面光滑、不成型的柔軟塊狀糞便。

第六型：斷面粗糙、蓬鬆的塊狀至糊狀大便。

第七型：液狀稀水便。

大便是怎麼形成的呢？大腸有部分功能是回收水分。食物經由胃消化、小腸吸收後，呈粥狀液體送進大腸，大腸會開始吸水，讓糞便越來越集中、成型，最後排出體外。

一天排便3次或二至三天排便1次，都屬於正常範圍。禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科、微創痔瘡手術主治醫師鍾雲霓指出，如果排便正常，那麼即使吃下的食物裡有任何致癌物、刺激物，對腸道的刺激時間也不會太長，整體來講，致癌性、癌變性會降低。

超過3天排便一次，就可能有便祕問題，但如果飲食內容正確，水分留在腸道裡較久，即使是腸胃蠕動慢的人，三天後排出來的糞便也不至於太乾硬。相反，飲食型態不良的人，糞便還沒排出去就會變硬，更難在大腸裡滾動、前進，漸漸被吸得更乾，造成便祕，變二型大便，甚至是一型大便。

第五型到第七型則屬於腹瀉，與腸道受刺激、蠕動太快有關。

飲食改善排便第一招：補足三類食物，解決便祕

讓人便祕的不良飲食型態，與膳食纖維、水、油脂攝取不足有關。

1. 膳食纖維：纖維是糞便的「骨架」，可增加大便體積，並使其柔軟。

日常飲食以高纖食材為佳，如糙米、全麥等全榖雜糧類，及芹菜、竹筍、地瓜葉、空心菜、龍鬚菜、菇類、黑棗、紅棗等高纖蔬果。鍾雲霓指出，如果不清楚蔬菜的纖維含量，「挑深色的吃就不會錯」。

同心醫療體系營養師楊斯涵提醒，還要留意餐點中的低纖維食物是否占多數，如瓜類蔬果、嫩葉、濾過的蔬果汁等。

對於多數人不愛吃的菜梗，兩人皆強調：不建議挑掉。尤其是胃口小的人，在有限的食量裡，一定要吃菜梗或挑纖維含量高的蔬菜種類。

鍾雲霓說，蔬菜梗雖然不好吃，但她做這一行，知道它的好，會努力吞下去。她回憶，有次在飯店吃自助早餐，看到一名年輕女生只夾高麗菜嫩葉，挑掉菜梗。她在一旁看了，心裡想：「再這樣挑個10年，可能就到我們這裡來了」。 因為高麗菜的纖維已不多，如果又不吃菜梗，纖維會攝取不足。

2. 飲水量：水分可使糞便柔軟、不乾硬，讓排便更順暢。

楊斯涵表示，她在醫院遇過一些吃素食或吃很多蔬菜、卻仍便祕的患者，原因之一是他們水分攝取不夠，腸道裡缺乏水分柔軟糞便，造成大便太乾硬。

3. 油脂：油脂可刺激消化道蠕動、潤滑腸道， 幫助排便。

飲食建議補充適量的植物性油脂，避免無油水煮餐。

另外，長期久坐的上班族、行動不便的銀髮族等活動量少的人；沒有養成固定排便習慣或常常忍住便意的人；需要服用止痛藥、鈣片、鐵劑等藥物的患者，都容易有便祕問題。

如果是藥物引起的便祕，可請醫師開立軟便藥物，患者也可以喝黑棗汁改善。只是黑棗汁對腸胃道較刺激，有腸胃疾病的人，無論成人或兒童，都建議諮詢醫療團隊後再使用。

飲食改善排便第二招：補充益生菌、養腸道，告別腹瀉

五、六型屬於輕微腹瀉，要留意是否吃了會刺激腸胃道的食物，例如牛奶（乳糖）、油炸物、辛辣食物。

同時要多補充3類食物：水分、益生菌（口服益生菌、優酪乳、優格），及含果膠的水溶性纖維，如燕麥、蘋果、秋葵。

有腹瀉困擾的人，吃益生菌可補足腸道好菌種，但平時的蔬菜量一定要吃夠。

鍾雲霓表示，自己不會特別限制病人吃油炸物、麻辣鍋，但一定要多吃蔬菜。很多腹瀉的患者，認為拉肚子就不要吃青菜。她強調，蔬菜是穩定腸胃的食物，纖維在腸道裡像海綿，可吸水、收集糞便殘渣、形成蓬鬆好排出的糞便。

纖維同時也是益生菌的食物，可培養出好的腸道菌相。平時纖維只要攝取足夠，不用額外補充益生菌，腸道就會穩定。這樣才不會吃點刺激性食物，就拉肚子。因為好菌會幫助疏緩發炎物質、分解致癌物，即便是吃下壞菌，也會被好菌排除，不會留在腸道裡。

造成腹瀉的原因，可能是腸躁症、腸道壞菌多或腸道長期處於易發炎的狀態。而第七型的液狀糞便屬於嚴重腹瀉，可分為急性腹瀉、慢性腹瀉：急性腹瀉多是被細菌感染，如沙門氏菌、葡萄球菌；慢性腹瀉則可能是癌症、肝腎疾病所引發。

楊斯涵指出，嚴重腹瀉要先禁食、讓腸道休息，並留意補充水分和電解質。並建議就醫，等狀況好轉再進食。此時，要先吃清淡食物，例如米湯、補充富含果膠的蘋果汁。等完全痊癒，再開始吃纖維較多的蔬果。

這一種難分類的大便　與腸道壞菌多有關

一些民眾可能有這樣的排便經歷：先排出成型的大便，接著排出糊糊的軟便。這種糞便很難分類是屬於哪一型。

鍾雲霓表示，大便一定是前面先形成的比後面乾，因為水被吸得最多，後面形成的大便再推擠它往前移動。正常情況下，狀態穩定的腸道，吸水、移動糞便的速度差不多，可以形成整條成型的大便。

當腸道不夠穩定，蠕動時快時慢，可能前面的大便停留較久，後面的部分因腸道受刺激、蠕動變快、分泌慢性發炎物質等，而無法回收水分，才會產生這種前乾後水的大便。

這類情形可能是自律神經不穩定，也與腸道壞菌多有關。要留意的是，壞菌包括胃幽門螺旋桿菌，且腸胃道是連通的，常有這類排便的人，比較容易有胃腸道潰瘍、腸躁症等疾病。

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（轉自大紀元/責任編輯：李樂真）