【新唐人北京時間2021年04月28日訊】心臟驟停（cardiac arrest）又稱心搏停止、心臟停止，是指心臟突然間失去功能、停止跳動。患者在發生心臟驟停之前，可能未被診斷或已經被診斷出心臟病。心臟驟停有可能突然間發生，或跟隨在其它症狀之後才發生，如果沒有採取適當的急救措施，患者很容易死亡。本文用圖解帶你一次了解心臟驟停的原因、症狀、急救和治療方法。
心臟驟停不等於心肌梗塞
你可能會問一個問題：心臟驟停與常聽到的心肌梗塞一樣嗎？其實，這是不同的兩件事。
心肌梗塞是因為提供心臟養分的血管（冠狀動脈）被堵塞，進而心肌缺血、壞死造成的，心肌梗塞確實有可能造成心臟驟停。然而，心臟驟停的主要原因，其實與控制心臟節律的電流系統有關。
心臟驟停原因有哪些？心律不整是主因
心臟的跳動，是通過竇房結發出電流，經傳導路徑將信號傳達給心肌，才能刺激心肌收縮。當這個電流傳導系統出現問題，就會引起心律不整。它是導致心臟驟停的主因。
心律不整有許多類型，包含心室性心搏過速、心房顫動、心室顫動、心搏過緩，其中最容易導致心臟驟停的類型是心室顫動，意思是心臟的心室突然間混亂地跳動，造成血液無法被順利送出。
其它造成心臟驟停的原因還有：
心臟有疤痕：可能是曾經罹患冠心病，如心肌梗塞發作時所遺留下的，或其它原因造成。這些疤痕可能會干擾心臟的電流系統，造成能夠危及生命的心室性心律不整。
心肌肥厚（心肌病）：高血壓、心臟瓣膜疾病或其它原因可能導致心肌受損、增厚，使患者更容易發生心律不整、心臟衰竭和心臟驟停。
服用藥物：使用利尿劑引起血液中的鉀與鎂失衡，也可能導致心律不整與心臟驟停。奇怪的是，有時治療心律不整的藥物，本身也會導致心室性心律不整，這被稱為「抗心律不整藥物之促心律不整作用」（proarrhythmic effect）。此外，某些毒品的濫用也會導致心臟驟停。
其它疾病：一些容易導致心臟電流異常的疾病，可能會增加兒童和年輕人心臟驟停的機率，比如沃夫巴金森懷特症候群（Wolff-Parkinson-White syndrome）和QT間期延長症候群（Long QT syndrome）。
心臟驟停的3大症狀
心臟驟停前，可能會有一些前兆，比如感覺胸部悶痛、呼吸困難、心悸、虛弱。然而，大部分的心臟驟停發生前幾乎都沒有預兆。
那麼，一個人發生心臟驟停，會有什麼樣的症狀表現呢？
1. 突然昏倒，失去反應能力。
2. 呼吸停止，或呈現瀕死、喘息式呼吸。瀕死式呼吸通常每次呼吸間隔會大於7秒，聲音較沉重、吵雜，且胸部沒有正常呼吸的起伏。
3. 沒有脈搏。
心臟驟停後，若不快速恢復心臟的跳動，就會導致全身器官、細胞組織缺氧，進而受損、壞死，甚至使人死亡，因此得儘快對病患進行急救。
若在幾分鐘內施救，是可以救回的。
看到有人心臟驟停，首先應該先冷靜，並確認周圍環境是安全的，比如，患者若倒在大馬路上，應該先將他移到安全處，避免遭到車輛撞擊。
然後，依據「叫叫壓電」的口訣來為心臟驟停的患者進行急救。
叫：呼叫病人並拍他的肩膀，確認他沒有任何回應。
叫：儘快請在你附近的人叫救護車，並且請另外一人儘速取得AED（automated external defibrillator，自動體外除顫器）。
壓：檢查病人的呼吸，可以測試口鼻有無氣體進出，也可以看胸部有無起伏。從確認病患無反應開始，觀察呼吸的時間，不應超過10秒鐘。通常呼吸與呼吸之間，間隔約7秒鐘，所以確定病患超過7秒沒有呼吸，或呈現瀕死式呼吸，就應該立即進行CPR（cardiopulmonary resuscitation，心肺復甦術）。
電： AED一到達現場，就立即打開使用，並照著提示進行操作。CPR與AED應該交替進行，直到病患恢復心跳、呼吸或甦醒，或是更專業的救護人員來到現場為止。
CPR作法
可遵循以下步驟對病患施作CPR：
1. 首先，確認患者躺在足夠堅硬的平面上，並將患者衣物打開，方便AED到達時快速黏上貼片。CPR的施行者跪在患者一側，雙腳膝蓋打開與肩同寬，並儘量靠近患者。
2. 兩手掌張開朝向同一面，以一手的手指交扣於另一手之上，將下方手的掌根置於患者兩乳連線中點。手肘打直，並將肩膀移至患者胸口正上方。
3. 按壓時，將力量集中於掌根，並利用自身的重量，垂直向下壓約5～6公分。每次按壓後，務必使患者的胸部能夠回彈，但掌根始終與患者胸部保持接觸，按壓速度保持約每秒2下。
如果現場有其它會施作CPR的人，可以在施作者體力耗盡時進行輪替，交接過程中，間斷的時間愈少愈好，最好不中斷。
AED用法
如果AED已抵達現場，需要另一個人協助，遵循「開、貼、插、電」步驟使用。原本操作CPR的施救者，在設置AED期間，不能中斷CPR，直到AED語音指示不要觸碰患者。
開：打開AED的盒子，打開電源，並遵循AED的語音指示操作。
貼：拉開患者的衣物，並將2個電極貼片分別貼在左側乳頭外側與右鎖骨正下方、胸骨旁。8歲或體重25公斤以上的患者，應該使用成人貼片，低於此標準的患者可使用兒童貼片（若無兒童貼片，則依然使用成人貼片）。
插：將電極插入插孔。有些AED已經將電極接在插孔。
電：AED會自動分析病患的心律，並以語音指示不要觸碰患者。若分析後，需要進行去顫電擊，請先大喊「大家離開！」，確認無人觸碰患者後，按下電擊鈕進行電擊。若不建議電擊或完成電擊，則關閉電源，繼續施作CPR，直到救護人員到達現場。
使用AED時，還有幾點事項必須注意：
如果患者胸毛過多而導致貼片無法黏住皮膚，可以用力將貼片撕下以拔除胸毛，並使用新的貼片。若AED附有剃刀，也可使用替刀刮除胸毛。患者身上若有藥物貼片，先移除，並擦掉殘留在皮膚上的藥物，再貼上電擊貼片。若患者有裝心律調節器（患者身上會有圓形或方形的腫塊），應該避免將電擊貼片直接貼在腫塊上。
從心臟驟停倖存後，如何治療與保養？
心臟驟停的患者若急救成功後，還需由醫師進行詳細的檢查，了解發生心臟驟停的原因，並且做相對應的治療，以降低再度發生的機率。
抗心律不整的藥物：比如乙型阻斷劑，能夠控制心跳。
經皮冠狀動脈介入治療（Percutaneous coronary intervention，PCI）：醫生使用導管刺穿皮膚，經由橈動脈或股動脈，進入到冠狀動脈置放支架、氣球導管等，以防止冠狀動脈被堵塞而引起心臟驟停。
冠狀動脈繞道手術（Coronary artery bypass graft，CABG）：醫生截取一段人體其它部位的血管，繞過狹窄的冠狀動脈接在心臟上，在心臟製造另一個提供心臟血流的通道。
植入式心臟整流去顫器（Implantable cardioverter-defibrillator， ICD）：這是一種電池供電的裝置，放在病人的左鎖骨附近，它可以不斷監測病人的心跳節律，並自動放出適當的電擊幫助患者的心律恢復正常。
心導管射頻燒灼術（Radiofrequent catheter ablation，RFCA）：若心臟中存在發出異常節律的病灶處，那麼就要以心導管射頻燒灼術對病灶處進行燒灼，以阻斷不正常的電流傳導路徑。
除了治療，生活上也要戒除不利於心臟的習慣，比如：
● 戒菸，節制飲酒或戒酒
● 飲食少油、少鹽，少吃燒、烤、炸、辣食物，控制三高，保持健康體重
● 適當運動
● 紓解壓力
參考資料： 美國心臟協會、Mayo Clinic、台灣衛生福利部公共場所民眾CPR+AED教材
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（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）