高血壓被稱為「隱形殺手」。患者平時沒什麼明顯症狀，因此容易不當回事，甚至不知道自己血壓高。但若長期控制不好血壓，卻可能出現心臟病、腦中風、腎衰竭等嚴重併發症。那麼，高血壓的標準值是多少、怎樣正確測量？有哪些症狀警訊？又該怎麼樣治療和降血壓？本篇用圖解帶你一次看懂。

什麼是血壓？

當心臟打出或回收血液時，血液對動脈血管壁所施加的壓力，就是血壓。

血壓包括兩種壓力值：收縮壓和舒張壓。收縮壓，就是心臟收縮時所產生的壓力；舒張壓，就是心臟舒張、回收血液時對血管產生的壓力。

血壓的單位是毫米汞柱（mmHg），測量血壓通常會一次紀錄收縮壓和舒張壓兩個數據，紀為「收縮壓/舒張壓 mmHg」。

量血壓你做對了嗎？教你正確方法

如果你有高血壓，卻因為測量方式不對而沒發覺，那就不好了！如何正確測量血壓呢？

量血壓時間、地點：

最適合測量血壓的時間點，是每天剛起床時與吃晚餐前，這時人的心情通常比較平靜。找個安靜且溫度適宜的室內環境來測。確定量血壓的時間後，每天應在同一時間測量。

量血壓前：

在測量血壓前30分鐘內，避免抽菸、喝咖啡因飲料或做運動。並先上廁所，不要憋尿。

在測量血壓前5分鐘，身體放鬆地正坐在椅子上，安靜休息。

量血壓時：

坐在能支撐背部的椅子上，背部挺直並靠於椅背，雙腳腳掌平放於地板，全身放鬆，保持安靜，盡量不要說話。

選擇適合自己手臂周長的壓脈帶，套於上臂。記得穿寬鬆輕薄的衣物，挽起袖子來測量。小臂平放在桌上，讓壓脈帶與心臟同高。

紀錄血壓：

連續量2～3次血壓，每次間隔1分鐘，取平均值。

兩隻手的血壓會稍微不同。最初測量時，最好左、右兩手同時測，確定其中一手的血壓一直較高後，再以血壓較高的那隻手為主來量。

血壓多高才算高血壓？

血壓數值分為四個階段：正常血壓、高血壓前期、第一期高血壓、第二級高血壓。

18歲以上的民眾，連續測量血壓兩次以上，收縮壓皆高於140mmHg，或舒張壓皆高於90mmHg，就是高血壓了。各階段的血壓數據參考下表：

不過，不同國家的高血壓標準不一定相同。比如根據美國疾控中心（CDC）的標準，收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg就算是高血壓了。

高血壓可能出現7個症狀，更要留意併發症

即使血壓已經飆高，病患卻可能一點症狀也沒有，因此人們常常忽略高血壓的危險性。實際上，症狀出現時，血壓可能已經相當高了。

高血壓患者偶爾會出現下列症狀：

● 頭痛、頭暈

● 後頸部僵硬

● 臉色泛紅

● 眼白出血

● 耳鳴

● 心悸

● 噁心嘔吐

嚴重時，甚至會昏迷。

血壓越高，心臟、大腦、腎臟等主要器官的血管受到損害的風險越大。高血壓可帶來嚴重的併發症，包括動脈硬化、心臟病、心臟衰竭、腦中風、腎衰竭、視網膜病變。其中，高血壓是心臟病和腦中風第一可預防因素。

高血壓分為2大類，成因不相同

那麼，產生高血壓的原因是什麼呢？這要從高血壓的兩大類別說起，高血壓分為原發性和繼發性：

● 原發性高血壓

超過90%的高血壓都屬於原發性高血壓，致病原因目前並不清楚，有可能是多種因素導致的，比如：遺傳、年齡、飲食習慣、體重過重、酒精、壓力、缺乏運動等等。

● 繼發性高血壓

病患往往是先有其它疾病或因其它原因，才造成血壓過高，比如內分泌系統異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、甲狀腺或副甲狀腺疾病、服用易引起高血壓的藥物等。

只要治療好引起高血壓的疾病，繼發性高血壓就會跟著消失，屬於「可治癒」的類型。這些情況下的高血壓，需要考慮屬於繼發性：

診斷出高血壓時的年齡小於30歲，或50歲過後，才突然診斷出來；血壓數值太高，超過180/110 mmHg；規律服藥，且已經使用3種以上的降壓藥，卻仍無法有效控制血壓；在藥物能夠正常控制血壓的情況下，突發性惡化。

高血壓如何治療？改變生活方式 + 降血壓藥2大方法

雖然原發性高血壓大部分找不出確切病因，但是，不良的生活作息與飲食習慣卻會加快惡化速度，因此，病人剛被診斷有高血壓後，降血壓的第一步，是調整生活型態。

具體可分為5個方向去執行，利用簡單口訣「S-ABCDE」來記憶：減少鹽分攝取，每日攝取少於6克（Salt）、減少喝酒（Alcohol）、減重（Body weight）、戒菸（Cigarette）、良好的飲食習慣，多吃蔬菜、水果，少吃飽和脂肪，少喝咖啡可樂（Diet），以及多運動（Exercise）——但不要過度運動，比如過度的重量訓練就不合適。

如果單獨靠飲食無法控制高血壓，接下來，就必須考慮使用藥物了。降血壓藥大致有4種，分別為：Thiazide類利尿劑、鈣離子通道阻斷劑（CCB）、血管張力素轉化酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEI）以及血管收縮素受體阻斷劑（angiotensin-receptor blockers，ARBs），它們能夠利用不同的機轉來達到降血壓的目的。

Thiazide類利尿劑：促進血管中的水和鈉離子從尿液中排出，從而達到減輕血管壁壓力的目的。

鈣離子通道阻斷劑：肌肉細胞需要鈣離子的進入才能順利收縮，而鈣離子通道阻斷劑，顧名思義，就是能夠阻止鈣離子進入心臟和血管的肌肉細胞中，使心臟跳動力道減緩，並讓血管放鬆，以達到減壓的效果。

ACEI和ARBs：兩者都是作用在人體的「腎素—血管張力素—醛固酮」系統，這個系統所製造的激素，會讓血管緊縮，造成血壓升高。ACEI的目標是避免這個系統合成讓血管緊縮的激素，而ARBs則是讓被製造出的激素無法與血管的肌肉結合，因此都能達到放鬆血管、降低血壓的目的。

參考資料：美國心臟協會、國際高血壓學會、梅約診所、林新醫院

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（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）